INSTITUTO VIAMED DE ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA AVANZADA

PIPAC (Quimioterapia Intraperitoneal
en Aerosol Presurizada)

¿Qué es PIPAC?

PIPAC significa Quimioterapia Intraperitoneal Presurizada en aerosol y es un tratamiento que ofrecemos a pacientes con cáncer con diseminación abdominal, a los que, hasta hace poco tiempo, sólo se podía ofrecer tratamiento paliativo.

En qué consiste el procedimiento de PIPAC

PIPAC es un procedimiento mínimamente invasivo, por eso es muy bien tolerado por los pacientes.

PIPAC

En qué consiste el procedimiento de PIPAC

PIPAC es un procedimiento mínimamente invasivo, por eso es muy bien tolerado por los pacientes.
 
Mediante una cirugía de laparoscopia bajo anestesia general, accedemos al abdomen con 2 o 3 incisiones de aproximadamente un cm, estas diminutas incisiones son suficientes para:

Poder explorar todo el abdomen

Grabar un vídeo que documente la extensión de la enfermedad y cómo va respondiendo al tratamiento con PIPAC

Tomar unas biopsias y citología para que nuestros patólogos especialistas analicen el efecto del tratamiento de PIPAC

Aplicar la quimioterapia convertida en un aerosol o spray y con presión, gracias a lo que mejoramos la penetración en los nódulos de tumor, sin que la quimioterapia pase a la sangre (o una mínima cantidad) por eso conseguimos evitar los efectos secundarios nocivos de la quimioterapia intravenosa

Pasados 30 minutos finalizamos el procedimiento, se cierran las incisiones y el paciente regresa confortablemente a su habitación

El tiempo total es habitualmente inferior a los 90 minutos

“PIPAC es una gran opción de tratamiento para los pacientes con cáncer avanzado”

Gracias a los últimos avances en investigación médica, en el Instituto de Cirugía Oncológica Avanzada de Viamed, ofrecemos un nuevo enfoque terapéutico efectivo, menos dañino y preservando la calidad de vida del paciente. La quimioterapia intraperitoneal presurizada por aerosoles (PIPAC) permite administrar la quimioterapia por una vía mínimamente invasiva directamente en la cavidad abdominal.
 
Aunque PIPAC es una nueva opción de tratamiento, NO es un tratamiento experimental. Ya se han realizado más de dos mil procedimientos en centros europeos especializados con resultados prometedores. Se ha demostrado la tasa de respuesta tumoral y la ralentización de la progresión tumoral y parece probable una prolongación de la supervivencia en los pacientes que se han beneficiado de este nuevo procedimiento. Afortunadamente, este procedimiento mínimamente invasivo está relacionado con una baja tasa de efectos secundarios y riesgos quirúrgicos aceptables.
 
Después de la discusión multidisciplinar y la evaluación de alternativas de manera personalizada para cada paciente, el equipo de profesionales que conforma IVOQA ofrece el tratamiento con PIPAC.

¿A qué pacientes se puede tratar?

Es un tratamiento con intención curativa para pacientes con un cáncer avanzado, extendido al peritoneo. Se conoce como Carcinomatosis peritoneal o Metástasis peritoneales.

El tumor primario puede estar localizado en

Abdomen

Estómago, Colon, Intestino Delgado, Ovario(s), Páncreas, Endometrio, Apéndice (una sus variantes es el Pseudomyxoma peritoneal), Sarcoma, Colangiocarcinoma, Cáncer de riñón.

Fuera del abdomen

Cáncer de pulmón, Cáncer de mama, Melanoma.

En el propio peritoneo

Mesotelioma peritoneal, Cáncer primario peritoneal.

¿Qué resultados tiene PIPAC?

PIPAC tiene resultados muy prometedores en la desaceleración de la progresión de la enfermedad, la reducción de los síntomas y la prolongación de la vida.

Aproximadamente el 16% de los pacientes tratados con PIPAC tienen una respuesta tan importante que pueden acabar siendo tratados con cirugía e HIPEC.

El porcentaje de pacientes con enfermedad muy avanzada en peritoneo, no candidatos a HIPEC por el estado avanzado del cáncer y resistente a la quimioterapia en los que conseguimos respuesta es

0 %
Hasta 88% en cáncer de ovario

(supervivencia media de 11-14 meses), incluso en enfermedad platino resistente PIPAC es eficaz

0 %
Hasta 91% de los pacientes con cáncer de estómago

(el año pasado se reportó por primera vez una supervivencia de 21 meses para los pacientes con cáncer gástrico avanzado a peritoneo tratados con PIPAC, algo que nunca se ha logrado antes con ningún otro tratamiento, quimioterapia ni inmunoterapia)

0 %
Hasta el 86% de los pacientes con cáncer colorectal

(supervivencia media de 16 meses)

0 %
Hasta 75% de los pacientes con Mesotelioma Peritoneal

(supervivencia media de 27 meses)

¿Por qué realizar mi tratamiento de PIPAC en el Hospital Viamed Santa Elena?

Por su experiencia y número de casos realizados, tanto en España como en el extranjero, el equipo de IVOQA son los profesionales de referencia en el procedimiento de PIPAC. La Dra. Delia Cortés Guiral cuenta con acreditación para realizar PIPAC desde 2016, es miembro del equipo de instructores internacionales de PIPAC y ha formado a numerosos cirujanos de distintas nacionalidades en los cursos oficiales de PIPAC de diferentes países (Singapur, Emiratos Árabes, Suiza, Arabia Saudí, Francia, Israel…) tanto de forma presencial como online.

Tanto ella como su equipo, ofrecen una atención de altísimo nivel a pacientes de todo el mundo con carcinomatosis o metástasis peritoneales. La Dra. Cortés dirige el primer y único curso internacional en el tratamiento de la enfermedad peritoneal por vía mínimamente invasiva: Peritonectomía laparoscópica, HIPEC laparoscópico, PIPAC (organizado dentro de los cursos oficiales de la ESSO, la Sociedad Europea de Cirugía Oncológica).

La Dra. Cortés, es miembro de la Junta de Directores de la Sociedad Europea de Cirugía Oncológica (ESSO), de la Sociedad Española de Cirugía Oncológica (SEOQ), Miembro del Comité de Comunicación de la Sociedad Internacional para el estudio de Pleura y Peritoneo (ISSPP), Miembro del Comité de prevención de cáncer de la European Cancer Organization (ECO), Secretaria de FESEO (Federación de Sociedades de Oncología de España) y está muy activamente implicada en la difusión de la información sobre enfermedad peritoneal para pacientes y profesionales a través de redes sociales. Ha colaborado en numerosas publicaciones internacionales,

de consenso internacionales, ha dado numerosas charlas y congresos por todo el mundo y para diferentes programas y asociaciones de pacientes sobre PIPAC

No dude en solicitar una cita con nuestros especialistas

El procedimiento de PIPAC se tolera muy bien, gracias a la analgesia que te van a administrar nuestros anestesistas no vas a sentir dolor, solo unas leves molestias.

Puedes regresar a tu domicilio al día siguiente de la intervención.

Los pacientes que vienen desde el extranjero, pueden regresar a su hotel al día siguiente y deben esperar unos días para poder realizar un viaje en avión.

PIPAC ayuda a mantener tu calidad de vida a pesar de que el tumor esté muy avanzado y en un gran porcentaje de pacientes, PIPAC controla la formación de ascitis (líquido acumulado en el abdomen) por lo que la inflamación y molestias abdominales consecuencia de la ascitis van a mejorar o desaparecer en un gran número de casos.

Actualmente, recomendamos 3 sesiones PIPAC, una cada 6 semanas.

Si fuese posible, intercalando dos ciclos de quimioterapia sistémica entre cada PIPAC.

También, hay pacientes en situaciones especiales o que no toleran la quimioterapia intravenosa. En ese caso sólo reciben tratamiento con PIPAC con diferente frecuencia.

Todos los pacientes que se benefician de este nuevo procedimiento están registrados en una base de datos internacional para su seguridad y se benefician de un seguimiento postoperatorio muy estructurado.

Los datos personales recogidos serán tratados de forma estrictamente confidencial y serán anonimizados.

Todas las intervenciones se asocian con la posibilidad de efectos adversos. En el caso de PIPAC son:
  • Frecuentes (50%): fiebre, dolor abdominal en las cicatrices, náuseas.
  • Raro (1%): lesión intestinal durante la introducción de trocares o durante las biopsias.
  • Muy raras: reacción cutánea tóxica, riesgo de metástasis en los lugares de introducción de los trócares.

Dr. Javier Heras

Unidad de mama

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid. 1992.
  • Especialista vía MIR en Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital Universitario Ramón y Cajal. 1994-1996.
  • Especialista vía MIR en OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA en el Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid. 1997- 2001.
  • Especializado en los últimos 27 años en Ginecología Oncológica y Patología de la Mama, tanto maligna como benigna, con experiencia en Cirugía Oncoplástica.
  • Curso de Especialización en Cirugía Oncoplástica de la Mama. 2015.
  • Coordinador de la Unidad de Mama de HUIS y del Comité de Tumores de mama y Ginecología Oncológica HUIS.
  • Principal Autor del Proyecto de Acreditación de la Unidad de mama (HUIS). 2019-2020.
  • Hospital Invitado (HUIS) en la VIII Jornada de Cirugía del Cáncer de Mama, en el Hospital Universitario de Bellvitge, para realizar Cirugía en Directo. 2022.

Dra. Beatriz García-Conde

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda. actualmente trabajando en Hospital Universitario 12 de Octubre.
  • Especialista en cápsula endoscópica, y en endoscopia diagnóstica y terapéutica: cromoendoscopia, cribado de cáncer de colon, dilataciones digestivas, colocación de PEGs, terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), polipectomía/mucosectomía.
  • Además, consulta digestivo general con Master en Neurogastroenterologia

 

Dra. Micaela Riat Castro Zocchi

Medicina del aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Hospital de la Princesa (Madrid)
  • Consulta clínica. Endoscopia diagnóstica y terapéutica: Cromoendoscopia, Cribado de cáncer de Colon, Colocación de prótesis digestivas (esófago, colon), Dilataciones digestivas, Colocación de PEGs, Terapia de Vacío Endoluminal (fístulas/fugas), Polipectomía/mucosectomía. Experiencia en Endoscopia bariátrica: Balón intragástrico

Dra. Diana Fresneda Cuesta

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Fundación Jiménez Díaz. (Madrid) 
  • Consulta clínica. Especialista en Cápsula Endoscópica y en Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica: Cromoendoscopia, Cribado de Cáncer de Colon, Ligadura de Varices Esofágicas, Colocación de Prótesis digestivas (esófago, colon), Dilataciones digestivas, Colocación de PEGs, Terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), Polipectomía/mucosectomía. Experiencia en endoscopia bariátrica: balón intragástrico, método POSE y endomanga con sistema POSE,etc.

Dra. Teresa Valdés Lacasa

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Fellow de endoscopia avanzada (CPRE y prótesis digestivas) en Ninewells Hospital (Reino Unido). 2020-2021.
  • Consulta clínica y ecografía abdominal.
  • Especialista en patología pancreatobiliar y endoscopia terapéutica: CPRE, colocación de prótesis digestivas (esófago, duodeno, colon, biliares), dilataciones digestivas, colocación de PEGs, terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), polipectomía/mucosectomía. 

Dr. Andrés J. del Pozo García, MD. Ph.D.

Doble especialidad en Medicina del Aparato Digestivo / Familiar y Comunitaria

  • Licenciado en Medicina y Cirugía.
  • Doble Formación especializada (MIR) en el Hospital Universitario de la Princesa (Madrid).
  • Especialista en Medicina del Aparato Digestivo y Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria.
  • Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid. Cum Laude. 2020.
  • Miembro de Sociedad Española de Patología Digestiva, Sociedad Española de Endoscopia Digestiva, Asociación Española de Gastroenterología, European Society for Gynaecological Endoscopy, Asociación Española de Pancreatología, Vocal del Grupo Español de Endoscopia Bariátrica; Consultor de Apollo Endosurgery de 2021.

Dr. José María Abadal Villayandre

ESPECIALISTA EN RADIOLOGÍA VASCULAR INTERVENCIONISTA

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra.
  • Especialidad vía MIR en Radiología, Radiodiagnóstico en el Hospital Universitario Gregorio Marañón.
  • Doctor en Radiodiagnóstico por la Universidad Complutense de Madrid. Tesis Doctoral Cum Laude.
  • Especialista en Radiología Vascular Intervencionista, acreditación por la Sociedad Española de Radiología Intervencionista.
  • European Board Interventional Radiology (EBIR) Ciencias de la Salud) en la Universidad Alfonso X el Sabio. 2010-2014.
  • Dirección Médica del “Centro de Radiología y Diagnóstico por Imagen”.
  • Actividad científica e investigadora con múltiples publicaciones y estudios investigación.
  • Director y profesor de la I-XI Endoescuela en Radiología Vascular Intervencionista
    Actividad como docente.
  • Miembro de la SERAM (Sociedad española de Radiología Médica), CIRSE (Cardiovascular Interventional Radiology Society Europe), y secretario de la SERVEI (Sociedad Española de Radiología Vascular Intervencionista).

Belén Pérez Peiro. Psicóloga

ESPECIALISTA EN PSICOONCOLOGÍA

  • Graduada en Psicología
  • Psicóloga clínica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Unidades de Psico-oncología, Psicología ginecológica, Neuropsicología, Desintoxicación y Hospital de día, Enfermedad inflamatoria intestinal y adolescentes.
  • Actividad clínica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Unidades de Psiquiatría y de Trastornos de la Alimentación.
  • Título de experto en Medicina Psicosomática y Psicología de la Salud.
  • Título de experto en Psicopatología y Psiquiatría impartido por la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología Médica.
  • Título de especialista en Psicoterapia y técnicas proyectivas reconocidos ambos por el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid.

Dra. Ana María Moreno

ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA Y PREHABILITACIÓN NUTRICIONAL

  • Licenciada en Medicina y Cirugía. 1986 – 1992.
  • Premio Extraordinario de Licenciatura. 1992.
  • Especialidad vía MIR en Medicina Interna. Número 283.
  • Máster en Cuidados Paliativos por la Universidad de Valladolid. 2011.
  • Máster Universitario en Enfermería Crónica Avanzada y atención paliativa en la Universidad Antonio de Nebrija. 2017.
  • Cursos de Doctorado. 1993.
  • Larga trayectoria profesional en múltiples centros hospitalarios de renombre.
  • Jefa de servicios de Medicina Interna del Viamed Santa Elena (Madrid). Septiembre 2021 – Actualidad.
  • Actividad como docente y como investigadora.
  • Múltiples publicaciones y comunicaciones. Asistencia a cursos y seminarios.