PIPAC significa Quimioterapia Intraperitoneal Presurizada en aerosol y es un tratamiento que ofrecemos a pacientes con cáncer con diseminación abdominal, a los que, hasta hace poco tiempo, sólo se podía ofrecer tratamiento paliativo.
Poder explorar todo el abdomen
Grabar un vídeo que documente la extensión de la enfermedad y cómo va respondiendo al tratamiento con PIPAC
Tomar unas biopsias y citología para que nuestros patólogos especialistas analicen el efecto del tratamiento de PIPAC
Aplicar la quimioterapia convertida en un aerosol o spray y con presión, gracias a lo que mejoramos la penetración en los nódulos de tumor, sin que la quimioterapia pase a la sangre (o una mínima cantidad) por eso conseguimos evitar los efectos secundarios nocivos de la quimioterapia intravenosa
Pasados 30 minutos finalizamos el procedimiento, se cierran las incisiones y el paciente regresa confortablemente a su habitación
El tiempo total es habitualmente inferior a los 90 minutos
Es un tratamiento con intención curativa para pacientes con un cáncer avanzado, extendido al peritoneo. Se conoce como Carcinomatosis peritoneal o Metástasis peritoneales.
El tumor primario puede estar localizado en:
Estómago, Colon, Intestino Delgado, Ovario(s), Páncreas, Endometrio, Apéndice (una sus variantes es el Pseudomyxoma peritoneal), Sarcoma, Colangiocarcinoma, Cáncer de riñón.
Cáncer de pulmón, Cáncer de mama, Melanoma.
Mesotelioma peritoneal, Cáncer primario peritoneal.
PIPAC tiene resultados muy prometedores en la desaceleración de la progresión de la enfermedad, la reducción de los síntomas y la prolongación de la vida.
Aproximadamente el 16% de los pacientes tratados con PIPAC tienen una respuesta tan importante que pueden acabar siendo tratados con cirugía e HIPEC.
El porcentaje de pacientes con carcinomatosis peritoneal, que no son candidatos a HIPEC debido al estado avanzado del cáncer y la resistencia a la quimioterapia, en los que conseguimos una respuesta es
Por su experiencia y número de casos realizados, tanto en España como en el extranjero, el equipo de IVOQA son los profesionales de referencia en el procedimiento de PIPAC. La Dra. Delia Cortés Guiral cuenta con acreditación para realizar PIPAC desde 2016, es miembro del equipo de instructores internacionales de PIPAC y ha formado a numerosos cirujanos de distintas nacionalidades en los cursos oficiales de PIPAC de diferentes países (Singapur, Emiratos Árabes, Suiza, Arabia Saudí, Francia, Israel…) tanto de forma presencial como online.
Tanto ella como su equipo, ofrecen una atención de altísimo nivel a pacientes de todo el mundo con carcinomatosis o metástasis peritoneales.
La Dra. Cortés dirige el primer y único curso internacional en el tratamiento de la enfermedad peritoneal por vía mínimamente invasiva: Peritonectomía laparoscópica, HIPEC laparoscópico, PIPAC (organizado dentro de los cursos oficiales de la ESSO, la Sociedad Europea de Cirugía Oncológica).
Los taxanos son una de las familias de fármacos más útiles contra el cáncer. Para reducir la toxicidad y mejorar la eficacia, se han desarrollado nuevas formulaciones de nanopartículas solubles. Una de estas formulaciones está unida a albúmina en nanopartículas en agua, estabilizada con albúmina y sin cremóforo. Esta formulación tiene mejor solubilidad y menos toxicidad en comparación con las versiones anteriores.
Además, esta formulación de nanopartícula se puede administrar en dosis y concentraciones más altas. Debido a su eficacia clínica superior y perfil de seguridad, recibió la aprobación de la FDA para el cáncer de mama metastásico en 2008 y para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en 2011.
Entre los cánceres gastrointestinales, ahora está aprobada en EE. UU. para el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma metastásico de páncreas como terapia de primera línea en combinación con otro agente. Además, varios ensayos clínicos han sugerido la eficacia potencial de esta formulación como agente único o en combinación con otros agentes para el tratamiento de cánceres metastásicos de esófago, gástrico, intestino y vías biliares.
Se ha demostrado que esta formulación tiene mayores tasas de respuesta general, con mayor supervivencia libre de progresión, supervivencia general y un perfil de seguridad superior con menos efectos adversos en pacientes con cánceres del tracto gastrointestinal.
En la prestigiosa revista científica The Lancet se describió el uso de estas nanopartículas para tratamiento con PIPAC para pacientes con metástasis peritoneales o carcinomatosis peritoneal no resecable. En este riguroso trabajo descubrieron que PIPAC con esta formulación fue bien tolerado y definieron las dosis adecuadas de tratamiento según las condiciones del paciente. El análisis farmacocinético demostró una eliminación lenta del fármaco desde la cavidad peritoneal y cómo la cantidad del fármaco se iba acumulando en el tejido tumoral tras tratamientos repetidos con PIPAC. La calidad de vida de los pacientes se mantuvo estable y se observó una respuesta anticancerígena prometedora.
El procedimiento de PIPAC se tolera muy bien, gracias a la analgesia que te van a administrar nuestros anestesistas no vas a sentir dolor, solo unas leves molestias.
Puedes regresar a tu domicilio al día siguiente de la intervención.
Los pacientes que vienen desde el extranjero, pueden regresar a su hotel al día siguiente y deben esperar unos días para poder realizar un viaje en avión.
PIPAC ayuda a mantener tu calidad de vida a pesar de que el tumor esté muy avanzado y en un gran porcentaje de pacientes, PIPAC controla la formación de ascitis (líquido acumulado en el abdomen) por lo que la inflamación y molestias abdominales consecuencia de la ascitis van a mejorar o desaparecer en un gran número de casos.
Actualmente, recomendamos 3 sesiones PIPAC, una cada 6 semanas.
Si fuese posible, intercalando dos ciclos de quimioterapia sistémica entre cada PIPAC.
También, hay pacientes en situaciones especiales o que no toleran la quimioterapia intravenosa. En ese caso sólo reciben tratamiento con PIPAC con diferente frecuencia.
Todos los pacientes que se benefician de este nuevo procedimiento están registrados en una base de datos internacional para su seguridad y se benefician de un seguimiento postoperatorio muy estructurado.
Los datos personales recogidos serán tratados de forma estrictamente confidencial y serán anonimizados.
