INSTITUTO VIAMED DE ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA AVANZADA


Tratamientos para Cáncer de estómago o gástrico

¿Qué es el cáncer gástrico?

El cáncer gástrico, también conocido como cáncer de estómago, es una neoplasia maligna que se origina en el revestimiento del estómago. Este tipo de cáncer se caracteriza por un desarrollo lento a lo largo de varios años.

Antes de la formación de un carcinoma invasivo, suelen presentarse alteraciones precancerosas en el revestimiento interno (mucosa) del estómago. Estas alteraciones iniciales son generalmente asintomáticas, lo que dificulta su detección temprana.

El cáncer gástrico es el quinto tipo de cáncer más frecuente a nivel mundial. Su tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapias dirigidas, dependiendo de la etapa y el tipo específico de cáncer.

IVOQA está formado por un grupo multidisciplinar de cirujanos oncológicos, oncólogos médicos, nutricionistas, radiólogos, patólogos, psico-oncólogos… especializados en técnicas mínimamente invasivas y en el tratamiento del cáncer gástrico.

Tratamientos según el estadio del cáncer gástrico o de estómago

Estadio Inicial

Gastrectomía subtotal

En esta cirugía se extirpa solo una parte del estómago. En algunas ocasiones junto a una parte del esófago o, más frecuentemente, la primera parte del intestino delgado (primera porción del duodeno). La sección remanente del estómago es entonces reconectada con el intestino delgado. También se extrae parte del omento (una capa en forma de un delantal de tejido adiposo que cuelga desde el estómago y el colon transverso) junto con los ganglios linfáticos adyacentes, y en algunos casos posiblemente el bazo.

Gastrectomía Total

Esta operación se emplea si el cáncer se ha extendido de forma que no es posible realizar una gastrectomía subtotal. A menudo, también se recomienda si el cáncer se encuentra en la parte superior del estómago, cerca del esófago.

Resección endoscópica

La resección endoscópica por vía de gastroscopia puede ser realizada para lesiones premalignas o en pacientes de alto riesgo quirúrgico y para seguimiento y extirpación de pólipos.

Inmunoterapia

La inmunoterapia se puede utilizar en combinación con la quimioterapia en a la etapa avanzada de la enfermedad y en ciertos contextos específicos.

Quimioterapia Sistémica

La quimioterapia es un tratamiento común para el cáncer gástrico y puede emplearse en diferentes etapas y situaciones.

  • Neoadyuvante. Se administra antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y facilitar su extirpación.
  • Adyuvante. Se aplica después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa residual y reducir el riesgo de recurrencia.
  • Primaria. En casos de cáncer gástrico avanzado o metastásico, la quimioterapia en combinación con otras técnicas (como PIPAC en caso de metástasis peritoneales) puede ser el tratamiento principal para reducir el tamaño del tumor, aliviar síntomas y prolongar la vida del paciente.

Estadio Avanzado

Cirugía laparoscópica de estadificación

Es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado en el tratamiento del cáncer gástrico para evaluar la extensión de la enfermedad dentro del abdomen. Este tipo de cirugía permite a los médicos obtener una visión clara y detallada del área afectada sin necesidad de realizar una incisión grande. Permite realizar una citología de lavado y detectar si hay implantes o diseminación peritoneal.

Cirugía de citorreducción y HIPEC

En el año 2024 las guías NCCN (Clinical Practice Guidelines in Oncology) incluyeron el tratamiento con cirugía de citorreducción y HIPEC en el abordaje de los pacientes con metástasis peritoneales de origen gástrico con Índice de cáncer peritoneal (PCI) menor o igual a 7. IVOQA cuenta con un equipo especializado en patología peritoneal compuesto por oncólogos quirúrgicos con amplia experiencia en cirugía de citorreducción y una máquina para perfusión de HIPEC.

PIPAC

En el año 2024 las guías NCCN (Clinical Practice Guidelines in Oncology) incluyeron el tratamiento con PIPAC para los pacientes con cáncer gástrico y metástasis peritoneales con PCI mayor de 7, combinando PIPAC con quimioterapia y/o inmunoterapia sistémica. IVOQA es uno de los centros con mayor experiencia en PIPAC del territorio nacional y en ePIPAC (Quimioterapia intraperitoneal en aerosol presurizada con precipitación electrostática).

Gastrectomía subtotal

En esta cirugía se extirpa solo una parte del estómago. En algunas ocasiones junto a una parte del esófago o, más frecuentemente, la primera parte del intestino delgado (primera porción del duodeno). La sección remanente del estómago es entonces reconectada con el intestino delgado. También se extrae parte del omento (una capa en forma de un delantal de tejido adiposo que cuelga desde el estómago y el colon transverso) junto con los ganglios linfáticos adyacentes, y en algunos casos posiblemente el bazo.

Gastrectomía Total

Esta operación se emplea si el cáncer se ha extendido de forma que no es posible realizar una gastrectomía subtotal. A menudo, también se recomienda si el cáncer se encuentra en la parte superior del estómago, cerca del esófago.

Quimioterapia Sistémica

La quimioterapia es un tratamiento común para el cáncer gástrico y puede emplearse en diferentes etapas y situaciones.

  • Neoadyuvante. Se administra antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y facilitar su extirpación.
  • Adyuvante. Se aplica después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa residual y reducir el riesgo de recurrencia.
  • Primaria. En casos de cáncer gástrico avanzado o metastásico, la quimioterapia en combinación con otras técnicas (como PIPAC en caso de metástasis peritoneales) puede ser el tratamiento principal para reducir el tamaño del tumor, aliviar síntomas y prolongar la vida del paciente.

Terapias Dirigidas

La mayoría de las terapias dirigidas se utilizan en etapas avanzadas del cáncer gástrico, donde el cáncer se ha diseminado y no es posible extirparlo completamente mediante cirugía.

Paneles moleculares

Mediante el análisis de gran cantidad de genes del tumor, los patólogos especialistas determinan las terapias a las que con mayor probabilidad el tumor es sensible. Podemos realizar paneles NGS sobre biopsias obtenidas previamente en otros centros.

Inmunoterapia

La inmunoterapia se puede utilizar en combinación con la quimioterapia en a la etapa avanzada de la enfermedad y en ciertos contextos específicos.

Cuidados paliativos

El objetivo de los cuidados paliativos es aliviar los síntomas de la enfermedad y tratar, de la mejor forma posible, los efectos secundarios de los tratamientos para que los pacientes puedan vivir con calidad de vida.

El tratamiento del cáncer gástrico requiere un enfoque multidisciplinar, involucrando a varios especialistas para asegurar una atención integral y personalizada. IVOQA pone a su disposición cirujanos oncológicos especialistas en gastrectomía subtotal y total por vías mínimamente invasivas, como laparoscopia o cirugía robótica, y en cirugía por vía abierta.

Referentes en Cirugía y Tratamientos del Cáncer de estómago y laparoscopia de estadificación

Nuestros pacientes con cáncer de estómago se benefician de nuestro programa de prehabilitación y de los beneficios de los protocolos ERAS® en el postoperatorio para una recuperación óptima.

La amplia experiencia de nuestro equipo de oncólogos quirúrgicos en Cirugía Mínimamente Invasiva y Cirugía del Cáncer gástrico hacen de IVOQA el centro de referencia para la cirugía y tratamiento del cáncer de estómago.

El tratamiento del Cáncer de estómago por equipos altamente especializados es crucial para conseguir los mejores resultados oncológicos y de supervivencia para nuestros pacientes.

Dra. Rosa María Morera

Oncología Radioterápica

  • Facultativo Especialista en Oncología Radioterápica.
  • Licenciada en Medicina y Cirugía.  Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid  (2-8-1990).
  • Jefa de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario La Paz de Madrid.
  • Experta con mención de microcredencial universitaria en Física, Tecnología y Protonterapia. Universidad Rey Juan Carlos.
  • Título de Curso Superior Universitario en Diseño y Gestión de Centros de Protonterapia. Universidad Rey Juan Carlos.
  • XIX Programa de Alta Dirección en Instituciones Sanitarias. IESE Business School. Universidad de Navarra.
  • Master en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios Edición XXIV (2013-2014). Universidad Pompeu Fabra.
  • Lectura de Tesis Doctoral: «Irradiación torácica radical y estudio funcional pulmonar, en pacientes con cáncer de pulmón no célula pequeña localmente avanzado. Revisión sistemática y serie prospectiva de casos» . Calificación de sobresaliente «cum laude».
  • Cursos de Doctorado: Universidad Complutense de Madrid (1995-1997).
  • Es Investigadora de numerosos ensayos clínicos, publicando diversos artículos científicos especializados de ámbito nacional e internacional.

Dr. Jose María Oliver

Radiología de mama

  • Radiólogo de mama y especialista en crioblación de lesiones de mama en la Unidad de Mama de IVOQA.
  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra (1983-1989) Especialización vía MIR en Radiología. Número 289.
  • Facultativo especialista en radiología en múltiples centros hospitalarios de renombre, referencia internacional y pionero en la aplicación de la crioablación a la patología de mama en España.
  • Jefe de Sección de Radiología de Mama en el Hospital Universitario La Paz.
  • Miembro de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) y de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen (SEDIM).

Dr. Jesús Cañete Gómez

Cirugía General y Aparato Digestivo. Cirugía Oncológica

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla (2000- 2006). 
  • Especialista en cirugía de cáncer de colon y recto mediante abordaje mínimamente invasivo.
  • Formación en tratamiento del cáncer de recto por vía transanal (TAMIS y TaTME).
  • Formación en cirugía mínimamente invasiva en Hospital Jackson Memorial (Miami).
  • Especialista en Cirugía General en el Hospital Viamed Fátima, Sevilla (actualidad).
  • Doctor en Medicina por la Universidad de Sevilla (“cum laude”).
  • Profesor asociado de la Universidad de Sevilla Fundador del equipo quirúrgico Cirugía Laparoscópica Sevilla – MISS (Minimally Invasive Surgical Solutions) – técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas en cirugía programada y de urgencias.
  • Ha escrito numerosas publicaciones en revistas y libros y es miembro de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO), así como de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y la Asociación Andaluza de Cirujanos (ASAC)

Dr. Juan José Segura Sampedro

Cirugía General y Aparato digestivo. Cirugía Oncológica

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla. 2003-2009.
  • Especialista carinomatosis peritoneal.
  • Doctor en Medicina por la Universidad de Sevilla (“cum laude”).
  • Cirujano oncológico en la Sección de Cirugía Oncológica Peritoneal, Retroperitoneal y de Partes Blandas, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
  • Profesor asociado de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca.
  • 3IP en Grupo de Investigación en Cirugía Oncológica Avanzada, m-Health e Innovación en Tecnología Quirúrgica, Instituto de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (IdISBa), Palma de Mallorca.
  • Ha escrito numerosas publicaciones en revistas y libros y es miembro de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ), la Sociedad Española de Coloproctología (AECP), la Asociación Española de Cirujanos (AEC), la Sociedad Europea de Cirugía Oncológica (ESSO) y el Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal (GECOP).

Pablo Soto

Especialista en entrenamiento deportivo para paciente oncológico

  • Grado Superior en Dietética (2020-2022)
  • Tratamiento y rehabilitación de pacientes oncológicos

Dr. Gonzalez Larriba

Oncología médica

  • Catedrático de Oncología Médica de la Universidad Complutense de Madrid
  • Jefe de Sección de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos en posesión del Certificado Europeo de Oncología
  • Reconocimiento de 6 sexenios de investigación + 1 sexenio de transferencia de conocimiento
  • Master en Gestión de Servicios de Oncología por la Universidad de Alcala de Henares
  • Profesor de Oncología invitado de la Universidad de Palermo (Italia)
  • Múltiples estancias en centros internacionales (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Instituto Gustave Roussy, Universidad de Lyon, Hospital Princess Margaret de Toronto, Universidad de Pittsburgh)
  • Máximo reconocimiento de Carrera Profesional por la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid
  • Director del Master de Tumores Genitourinarios de la Universidad Complutense de Madrid
  • Fundador y miembro de las Juntas Directivas del Grupo Español de Cáncer de Pulmón, Grupo Español de Tumores Genitourinarios y Grupo Español de Melanoma
  • Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica
  • Miembro de la European Society of Medical Oncology, American Society of Clinical Oncology, International Association for the Study od Lung Cancer, etc.
  • Autor de más de 300 artículos científicos, 400 comunicaciones a congresos y 60 libros científicos, además de ponente en más de 400 comunicaciones a congresos

Francisco Flores

Fisioterapia

  • Graduado en fisioterapia. UEM.
  • Máster especialista en fisioterapia respiratoria. UNIVERSITAT
  • ROVIRA i VIRGILI.
  • MASTER especialista en fisioterapia conservadora e invasiva del síndrome de dolor miofascial y de la fibromialgia. UAH.
  • ESPIROMETRISTA por la ERS-SEPAR para la realización e interpretación de ESPIROMETRÍAS.
  • MASTER Especialista en tratamientos electrólisis percutánea intratisular EPI.
  • Especialista en utilización y aplicación del sistema INDIBA ACTIV.
  • MAASTER Especialista en análisis Biomecánico,Intervención y Tratamiento “Check yourMOtion”.
  • CLASIFICADOR NACIONAL de deportistas con parálisis cerebral.
  • CLASIFICADOR NACIONAL de atletismo para personas con discapacidad física.
  • PROYECTO de INVESTIGACIÓN: “La fisioterapia respiratoria como tratamiento de la HRVA en deportistas de alto rendimiento”

Dr. Javier Heras Aznar

Unidad de Mama

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid. 1992.
  • Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria vía MIR, en el Hospital Universitario Ramón y Cajal. 1994-1996.
  • Especialidad en OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA vía MIR, en el Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid. 1997-2001.
  • Especializado en los últimos 17 años en Ginecología Oncológica y Patología de la Mama, tanto maligna como benigna, con gran experiencia en Cirugía Oncoplástica.
  • Curso de Especialización en Cirugía Oncoplástica de mama. 2015.
  • Coordinador de la Unidad de Mama.
  • Realización de ponencias y comunicaciones en numerosos cursos, congresos y seminarios.
  • Actividad como Investigador en cáncer de mama en Ensayo Clínico Multicéntrico.
  • Profesor Vinculado Universidad Europea UEM.
  • Miembro de la Sociedad Española de Ginecología (SEGO) y de la Sociedad española de senología y patología mamaria (SESPM).
  • Experiencia en Cooperación Internacional en AFRICA, en Camerún y Chad.

Dra. Beatriz García-Conde

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda. actualmente trabajando en Hospital Universitario 12 de Octubre.
  • Especialista en cápsula endoscópica, y en endoscopia diagnóstica y terapéutica: cromoendoscopia, cribado de cáncer de colon, dilataciones digestivas, colocación de PEGs, terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), polipectomía/mucosectomía.
  • Además, consulta digestivo general con Master en Neurogastroenterologia

 

Dra. Micaela Riat Castro Zocchi

Medicina del aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Hospital de la Princesa (Madrid)
  • Consulta clínica. Endoscopia diagnóstica y terapéutica: Cromoendoscopia, Cribado de cáncer de Colon, Colocación de prótesis digestivas (esófago, colon), Dilataciones digestivas, Colocación de PEGs, Terapia de Vacío Endoluminal (fístulas/fugas), Polipectomía/mucosectomía. Experiencia en Endoscopia bariátrica: Balón intragástrico

Dra. Diana Fresneda Cuesta

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Fundación Jiménez Díaz. (Madrid) 
  • Consulta clínica. Especialista en Cápsula Endoscópica y en Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica: Cromoendoscopia, Cribado de Cáncer de Colon, Ligadura de Varices Esofágicas, Colocación de Prótesis digestivas (esófago, colon), Dilataciones digestivas, Colocación de PEGs, Terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), Polipectomía/mucosectomía. Experiencia en endoscopia bariátrica: balón intragástrico, método POSE y endomanga con sistema POSE,etc.

Dra. Teresa Valdés Lacasa

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Fellow de endoscopia avanzada (CPRE y prótesis digestivas) en Ninewells Hospital (Reino Unido). 2020-2021.
  • Consulta clínica y ecografía abdominal.
  • Especialista en patología pancreatobiliar y endoscopia terapéutica: CPRE, colocación de prótesis digestivas (esófago, duodeno, colon, biliares), dilataciones digestivas, colocación de PEGs, terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), polipectomía/mucosectomía. 

Dr. Andrés J. del Pozo García, MD. Ph.D.

Doble especialidad en Medicina del Aparato Digestivo / Familiar y Comunitaria

  • Licenciado en Medicina y Cirugía.
  • Doble Formación especializada (MIR) en el Hospital Universitario de la Princesa (Madrid).
  • Especialista en Medicina del Aparato Digestivo y Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria.
  • Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid. Cum Laude. 2020.
  • Miembro de Sociedad Española de Patología Digestiva, Sociedad Española de Endoscopia Digestiva, Asociación Española de Gastroenterología, European Society for Gynaecological Endoscopy, Asociación Española de Pancreatología, Vocal del Grupo Español de Endoscopia Bariátrica; Consultor de Apollo Endosurgery de 2021.

Dr. José María Abadal Villayandre

Especialista en Radiología Vascular Intervencionista

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra.
  • Especialidad vía MIR en Radiología, Radiodiagnóstico en el Hospital Universitario Gregorio Marañón.
  • Doctor en Radiodiagnóstico por la Universidad Complutense de Madrid. Tesis Doctoral Cum Laude.
  • Especialista en Radiología Vascular Intervencionista, acreditación por la Sociedad Española de Radiología Intervencionista.
  • European Board Interventional Radiology (EBIR) Ciencias de la Salud) en la Universidad Alfonso X el Sabio. 2010-2014.
  • Dirección Médica del “Centro de Radiología y Diagnóstico por Imagen”.
  • Actividad científica e investigadora con múltiples publicaciones y estudios investigación.
  • Director y profesor de la I-XI Endoescuela en Radiología Vascular Intervencionista
    Actividad como docente.
  • Miembro de la SERAM (Sociedad española de Radiología Médica), CIRSE (Cardiovascular Interventional Radiology Society Europe), y secretario de la SERVEI (Sociedad Española de Radiología Vascular Intervencionista).

Belén Pérez Peiro. Psicóloga

Especialista en Psicooncología

  • Graduada en Psicología
  • Psicóloga clínica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Unidades de Psico-oncología, Psicología ginecológica, Neuropsicología, Desintoxicación y Hospital de día, Enfermedad inflamatoria intestinal y adolescentes.
  • Actividad clínica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Unidades de Psiquiatría y de Trastornos de la Alimentación.
  • Título de experto en Medicina Psicosomática y Psicología de la Salud.
  • Título de experto en Psicopatología y Psiquiatría impartido por la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología Médica.
  • Título de especialista en Psicoterapia y técnicas proyectivas reconocidos ambos por el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid.

Dra. Ana María Moreno

Especialista en Medicina Interna y Prehabilitación Nutricional

  • Licenciada en Medicina y Cirugía. 1986 – 1992.
  • Premio Extraordinario de Licenciatura. 1992.
  • Especialidad vía MIR en Medicina Interna. Número 283.
  • Máster en Cuidados Paliativos por la Universidad de Valladolid. 2011.
  • Máster Universitario en Enfermería Crónica Avanzada y atención paliativa en la Universidad Antonio de Nebrija. 2017.
  • Cursos de Doctorado. 1993.
  • Larga trayectoria profesional en múltiples centros hospitalarios de renombre.
  • Jefa de servicios de Medicina Interna del Viamed Santa Elena (Madrid). Septiembre 2021 – Actualidad.
  • Actividad como docente y como investigadora.
  • Múltiples publicaciones y comunicaciones. Asistencia a cursos y seminarios.