El sistema de plicatura gástrica endoscópica de Apollo OverStitch es un dispositivo endoscópico avanzado que permite realizar suturas transmurales continuas dentro del tracto gastrointestinal. Estas suturas se utilizan para crear múltiples pliegues en el estómago, reduciendo su capacidad y modificando su forma, y enlenteciendo su vaciado, lo que a su vez puede ayudar a los pacientes a sentirse más saciados con menor cantidad de alimento, promoviendo así la pérdida de peso.

Se realiza enteramente mediante endoscopia, lo que significa que no se requiere cirugía abierta ni deja incisiones en el abdomen, aunque requiere anestesia generalPuede ser una opción mínimamente invasiva para pacientes con sobrepeso u obesidad (IMC 28-42 kg/m2) que no son candidatos para la cirugía bariátrica o que prefieren una opción menos agresiva tras fracasar con dietas y medidas conservadoras. Conlleva menos riesgos por lo que pueden realizarse de manera ambulante o con una noche de ingreso, dada su recuperación más rápida en comparación con la cirugía bariátrica tradicional.

La buena adherencia a un estilo de vida saludable que incluya una dieta balanceada y ejercicio regular mejoran sus resultados, llegando a alcanzar una pérdida de peso media del 20-25% del peso previo total a 1 o 2 años. Como cualquier procedimiento médico, presenta riesgos como sangrado, perforación, infección o complicaciones relacionadas con la anestesia, aunque son muy infrecuentes.

Este sistema implica la realización de múltiples suturas transmurales individuales en el estómago para reducir su tamaño y cambiar su forma. Se realiza introduciendo una plataforma operativa (transport) con forma de sobretubo hueco, en el que se introducen un endoscopio de calibre fino y varios sistemas de pincería y grapado con intención de disminuir el tamaño del estómago. Sus indicaciones son similares a las del método Apollo y asociado de nuevo a un protocolo multidisciplinar de reeducación nutricional, obtiene pérdidas de peso en torno al 15-20% a 12 meses. Los riesgo son similares a los del Apollo.

El método TORe (Endoscopic Transoral Outlet Reduction) es un enfoque endoscópico utilizado para corregir las complicaciones relacionadas con el bypass gástrico en Y de Roux, una cirugía bariátrica común para tratar la obesidad mórbida. Este procedimiento emplea el sistema de sutura Apollo OverStitch para corregir la dilatación de la anastomosis o estoma gastro-yeyunal, que es la unión creada entre el estómago y el intestino delgado durante el bypass gástrico. Previamente suele ser necesario refrescar los bordes del estoma quemándolos con láser de argón-plasma.

La dilatación del estoma gastro-yeyunal puede ocurrir con el tiempo y puede conducir a un aumento en la ingesta de alimentos, lo que resulta en la pérdida de peso insuficiente o la recuperación del peso perdido tras la intervención. El método TORe busca reducir de nuevo el tamaño de este estoma dilatado para restaurar las restricciones adecuadas del bypass gástrico y promover una mayor pérdida de peso.

Al reducir el tamaño de la anastomosis se restaura la restricción en la cantidad de alimentos que pueden pasar del estómago al intestino delgado, lo que puede ayudar a los pacientes a perder peso o mantener una pérdida de peso previa.

El método TORe es mucho menos invasivo que la cirugía de revisión laparoscópica y ofrece una recuperación más rápida con menos riesgos asociados, por lo que puede realizarse de manera ambulante.  Sin embargo, como con cualquier procedimiento médico, existen riesgos potenciales, incluyendo complicaciones como sangrado, perforación o infección. Con este método de han reportado pérdidas de peso del 10-12%