Recibir el diagnóstico de carcinomatosis peritoneal es un desafío de gran magnitud para cualquier paciente y su entorno familiar. Afortunadamente, los avances en la oncología quirúrgica actual permiten ofrecer tratamientos localizados muy eficaces. Sin embargo, existe un grupo de personas que, tras haber pasado por múltiples cirugías previas, se encuentran con un obstáculo inesperado: el «abdomen no accesible».
Para solucionar este problema clínico, el equipo del Instituto de Oncología Avanzada (IVOQA) en el Hospital Universitario Viamed Santa Elena ha desarrollado una estrategia pionera a nivel mundial.
Un logro científico publicado en el European Journal of Surgical Oncology
El equipo multidisciplinar de IVOQA, liderado por la Dra. Delia Cortés-Guiral, ha alcanzado un hito de trascendencia internacional. Un estudio clínico prospectivo coliderado por nuestro centro ha sido aceptado y publicado en la prestigiosa revista científica European Journal of Surgical Oncology (EJSO) en este año 2026.
La investigación demuestra el éxito de una estrategia quirúrgica innovadora orientada a tratar a pacientes con cáncer peritoneal avanzado que, hasta el momento, eran rechazados en otros centros por no tener opciones de acceso quirúrgico seguro para recibir quimioterapia localizada.
El desafío clínico: ¿Qué es un «abdomen no accesible»?
La quimioterapia en aerosol presurizada (técnicas PIPAC o su evolución electrostática, ePIPAC) se administra directamente en el abdomen mediante laparoscopia de mínima invasión. Para aplicarla, los cirujanos necesitan introducir instrumental quirúrgico e insuflar gas para generar espacio de trabajo.
Sin embargo, entre el 4% y el 5% de los pacientes sufren la condición de «abdomen no accesible».
¿Por qué ocurre?
Las cirugías previas sufridas por el paciente suelen generar múltiples adherencias internas (tejido cicatrizal rígido que pega los órganos entre sí). Estas cicatrices bloquean el espacio libre dentro del abdomen e impiden introducir los trócares de laparoscopia, existiendo un alto riesgo de dañar órganos vitales. Hasta ahora, presentar este problema significaba quedar completamente excluido del tratamiento PIPAC.
La innovación de IVOQA: Neumoperitoneo Progresivo Preoperatorio (PPP)
Para derribar esta barrera histórica, IVOQA adaptó y perfeccionó una técnica utilizada en hernias complejas: el Neumoperitoneo Progresivo Preoperatorio (PPP) guiado por ecografía e hidrodisección. En lugar de forzar la entrada a quirófano, el procedimiento prepara la zona de forma gradual días antes de la intervención:
- Localización por ecografía de alta precisión: Mediante ecografía en tiempo real y Doppler color, se identifica el punto exacto de la pared abdominal más seguro, evitando implantes tumorales o vasos sanguíneos.
- Hidrodisección de seguridad: Con una aguja fina se introduce una pequeña cantidad de suero salino y contraste para despegar suavemente los tejidos internos y crear una «cámara artificial» protectora de unos 100 mL.
- Expansión neumática gradual: Se coloca un microcatéter con un filtro bacteriano por el que se insufla aire filtrado de forma controlada e de manera intermitente (entre 250 y 500 mL diarios) durante una media de 5.5 días. Este aire actúa como un expansor natural que estira las paredes del abdomen y elonga las adherencias de forma indolora.
Resultados del estudio: 100% de éxito y seguridad absoluta
Los resultados del ensayo clínico llevado a cabo en el Hospital Universitario Viamed Santa Elena han arrojado conclusiones extraordinarias para la comunidad médica:
- Éxito clínico total (100%): Todos los pacientes del estudio que inicialmente presentaban un abdomen inalcanzable se transformaron con éxito en casos aptos para un acceso laparoscópico seguro.
- Tratamiento garantizado: Gracias a esta preparación, se pudieron administrar de forma completamente efectiva un total de 13 procedimientos de quimioterapia PIPAC y ePIPAC en este grupo de pacientes que se habían quedado sin opciones.
- Máxima seguridad y tolerancia: Ninguno de los pacientes experimentó complicaciones médicas de ningún grado ni efectos adversos derivados de la técnica durante los 30 días posteriores, demostrando ser un método altamente tolerable.
¿Deseas solicitar una valoración experta?
La publicación de este hito científico ratifica el compromiso del Hospital Universitario Viamed Santa Elena y de IVOQA con la innovación y el cuidado humano. Si tú o un familiar necesitáis una segunda opinión médica sobre tratamientos avanzados para la carcinomatosis peritoneal, puedes ponerte en contacto con el equipo de la Dra. Delia Cortés-Guiral en IVOQA a través de nuestros canales habituales de citación.
