En una nueva entrega de la serie Más allá del tumor: resolviendo dudas sobre cáncer de ovario y mama, organizada por IVOQA y AMOH Asociación, la Dra. Delia Cortés Guiral, oncóloga quirúrgica y directora de IVOQA, expone las estrategias terapéuticas más avanzadas para el tratamiento del cáncer de ovario con metástasis en el peritoneo. Este tipo de afectación, también conocida como carcinomatosis peritoneal, representa un reto clínico que hoy puede abordarse con técnicas de oncología peritoneal de alta especialización.
¿Qué es la carcinomatosis peritoneal en el cáncer de ovario?
La carcinomatosis peritoneal es una forma de diseminación del cáncer de ovario en la que las células tumorales se implantan en la superficie del peritoneo, la membrana que recubre la cavidad abdominal. Esta condición, que antes se consideraba inoperable, hoy cuenta con opciones terapéuticas eficaces gracias a los avances en cirugía oncológica avanzada y quimioterapia localizada.
Cirugía citorreductora: eliminar todo el tumor visible
La cirugía citorreductora consiste en extirpar quirúrgicamente todos los implantes tumorales visibles en la cavidad abdominal. Es un procedimiento complejo que requiere experiencia multidisciplinar y una planificación quirúrgica precisa. Este enfoque forma parte de la cirugía oncológica avanzada y tiene como objetivo reducir al máximo la carga tumoral para aumentar la eficacia de los tratamientos posteriores.
HIPEC: quimioterapia intraperitoneal hipertérmica
Tras la cirugía, se puede aplicar HIPEC (quimioterapia intraperitoneal hipertérmica), una técnica que consiste en administrar quimioterapia localizada caliente directamente en la cavidad abdominal. Esta combinación de calor y fármaco potencia la destrucción de células tumorales residuales, con menor toxicidad sistémica que la quimioterapia intravenosa.
¿Qué beneficios ofrece este enfoque combinado?
- Mayor control local de la enfermedad.
- Mejora de la supervivencia en cáncer de ovario avanzado en pacientes seleccionados.
- Reducción del riesgo de recurrencia.
- Menor impacto sistémico en comparación con tratamientos convencionales.
PIPAC: quimioterapia intraperitoneal presurizada por aerosol
Además de la cirugía citorreductora y la HIPEC, la Dra. Cortés menciona el uso de PIPAC (Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy), una técnica innovadora que permite administrar quimioterapia localizada en forma de aerosol directamente en la cavidad peritoneal, bajo presión controlada. Esta modalidad mejora la distribución del fármaco sobre las superficies tumorales y favorece su penetración en el tejido, con una toxicidad sistémica muy baja.
PIPAC está especialmente indicada en pacientes con enfermedad peritoneal avanzada o recurrente que no son candidatos a cirugía radical, y puede utilizarse de forma repetida como tratamiento paliativo o de control de enfermedad.
La importancia de acudir a centros de referencia en oncología peritoneal
La Dra. Cortés subraya que el tratamiento del cáncer de ovario con metástasis peritoneal requiere un alto grado de especialización, experiencia quirúrgica y acceso a tecnologías avanzadas. Por ello, es fundamental que los pacientes sean valorados en centros de referencia en oncología peritoneal, como IVOQA, donde se dispone de equipos multidisciplinares, protocolos específicos y participación activa en ensayos clínicos internacionales.
