Cáncer de mama metastásico: avances en tratamientos y medicamentos

Ilustración médica del pecho femenino con representación interna del cáncer de mama metastásico, destacando la zona afectada en tonos rosados y violetas, junto al texto '13 de octubre, Día Mundial del Cáncer de Mama Metastásico'

Tabla de contenidos

Cada 13 de octubre se conmemora el Día Mundial del Cáncer de Mama Metastásico, una fecha que busca dar visibilidad a una de las fases más complejas de esta enfermedad.

El cáncer de mama metastásico se presenta cuando las células tumorales se diseminan a otros órganos más allá de la mama.

Aunque hoy no se considera una enfermedad curable, los avances médicos de los últimos años han permitido prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de las pacientes gracias a terapias innovadoras, medicamentos de nueva generación y un enfoque más personalizado del tratamiento.

 

¿Qué es el cáncer de mama metastásico?

El cáncer de mama metastásico, también llamado cáncer de mama en estadio IV, se produce cuando las células malignas originadas en la mama se extienden a otras partes del cuerpo a través de la sangre o del sistema linfático.

No debe confundirse con un cáncer de mama en fases iniciales, en el que el tumor se encuentra limitado a la mama o a los ganglios cercanos. En el caso metastásico, la enfermedad implica que las células tumorales han colonizado otros órganos.

 

Diferencias entre cáncer de mama y cáncer de mama metastásico

  • Cáncer de mama localizado: el tumor permanece en la mama y, en algunos casos, en los ganglios linfáticos cercanos.
  • Cáncer de mama metastásico: el tumor se ha propagado a otros órganos, siendo los más frecuentes:
    • Huesos
    • Hígado
    • Pulmones
    • Cerebro
    • Piel

 

Síntomas y diagnóstico

Los síntomas varían según el órgano afectado, pero algunos de los más comunes son:

  • Dolor óseo persistente.
  • Tos crónica o dificultad respiratoria.
  • Fatiga marcada.
  • Dolor abdominal o ictericia (en metástasis hepáticas).
  • Dolores de cabeza o alteraciones neurológicas (en metástasis cerebrales)

El diagnóstico se confirma mediante pruebas de imagen (TAC, resonancia, PET) y biopsias, que permiten analizar el tipo de células tumorales y posibles mutaciones.
La detección precoz de la diseminación es clave para adaptar el tratamiento de forma rápida y eficaz.

 

Avances recientes en tratamientos

En los últimos años, los tratamientos para el cáncer de mama metastásico han evolucionado con el objetivo no solo de prolongar la vida, sino también de preservar la calidad de vida de las pacientes. Entre los avances más destacados se encuentran las terapias dirigidas, que actúan sobre alteraciones moleculares específicas del tumor, como mutaciones genéticas o proteínas clave.

Ejemplos recientes incluyen los inhibidores de CDK4/6, PI3K y terapias anti-HER2, que han demostrado mejorar la supervivencia libre de progresión y reducir los efectos secundarios frente a la quimioterapia convencional. En particular, el anticuerpo conjugado trastuzumab deruxtecan ha mostrado eficacia en pacientes con niveles bajos de HER2, ampliando el acceso a terapias dirigidas para subgrupos previamente excluidos.

La inmunoterapia también ha supuesto un avance importante, especialmente en el cáncer de mama triple negativo metastásico. La combinación de pembrolizumab con quimioterapia ha demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con alta expresión de PD-L1, como evidenció el estudio KEYNOTE-355.

En el campo de la investigación, los anticuerpos conjugados con fármacos (ADC) representan una nueva generación de terapias biotecnológicas. Fármacos como sacituzumab govitecán y trastuzumab deruxtecan han mostrado eficacia incluso en pacientes con resistencia a tratamientos previos, y se están evaluando en combinación con inmunoterapia e inhibidores de CDK4/6.

Por otro lado, la electroquimioterapia es una técnica oncológica mínimamente invasiva que combina la administración de fármacos quimioterápicos con pulsos eléctricos controlados para aumentar la eficacia del tratamiento en tumores de difícil abordaje quirúrgico o radioresistentes, como las metástasis cutáneas de cáncer de mama.

 

Impacto de los nuevos tratamientos en la calidad de vida

El cáncer de mama metastásico ha pasado de ser una enfermedad con opciones muy limitadas a un campo en el que las pacientes viven más y mejor gracias a tratamientos más precisos y personalizados.

Los avances permiten:

  • Reducir hospitalizaciones
  • Mantener la actividad cotidiana
  • Controlar síntomas asociados a la enfermedad

Cada caso es único y requiere un seguimiento médico estrecho para ajustar el tratamiento en cada etapa.

 

Día Mundial del Cáncer de Mama Metastásico: por qué se conmemora

El 13 de octubre busca dar voz a las personas que conviven con el cáncer de mama metastásico, una fase menos conocida y a menudo invisibilizada. La conmemoración tiene como objetivos:

  • Resaltar la necesidad de más investigación en esta etapa avanzada.
  • Promover el apoyo social, psicológico y sanitario a las pacientes y sus familias.
  • Recordar que la innovación médica es clave para transformar la enfermedad en una condición cada vez más crónica y controlable.

En IVOQA trabajamos cada día para ofrecer a nuestros pacientes los tratamientos más avanzados y el acompañamiento necesario en cada fase de su enfermedad.

 

 

Preguntas frecuentes sobre cáncer de mama metastásico

¿Qué significa que un cáncer de mama es metastásico?
Significa que las células tumorales se han propagado más allá de la mama y los ganglios cercanos, afectando órganos como huesos, hígado, pulmones o cerebro.
¿Cuáles son los síntomas más comunes del cáncer de mama metastásico?
Dolores óseos, tos persistente, fatiga intensa, alteraciones neurológicas o síntomas digestivos, según el órgano afectado.
¿El cáncer de mama metastásico tiene cura?
Actualmente no se considera curable, pero los tratamientos pueden controlarlo durante largos periodos, mejorando tanto la supervivencia como la calidad de vida.
¿Qué esperanza de vida tiene una paciente con cáncer de mama metastásico?
Depende de factores como el tipo de tumor, los órganos afectados, los tratamientos disponibles y la respuesta individual. Algunas pacientes pueden vivir varios años con buen control de la enfermedad.
¿Cuáles son los tratamientos más innovadores para el cáncer de mama metastásico?
Las terapias dirigidas, la inmunoterapia y los anticuerpos conjugados con fármacos son algunos de los avances más prometedores.
¿Todos los pacientes pueden recibir inmunoterapia o terapias dirigidas?
No. La indicación depende de biomarcadores específicos y de la evaluación del oncólogo.
¿Qué ensayos clínicos existen para el cáncer de mama metastásico?
Existen ensayos en todo el mundo que evalúan fármacos innovadores. Participar en ellos puede brindar acceso a tratamientos en investigación bajo estricta supervisión médica.
¿Cómo se apoya a los pacientes con cáncer de mama metastásico en el día a día?
A través de cuidados médicos integrales, apoyo psicológico, grupos de pacientes y seguimiento continuo de los síntomas para mejorar la calidad de vida.
¿Por qué se celebra el Día Mundial del Cáncer de Mama Metastásico?
Para visibilizar a las personas que conviven con esta fase avanzada, impulsar la investigación y recordar la importancia de la empatía y el apoyo social.
La información de esta sección es de carácter general y no sustituye la valoración médica individual.

Dra. Rosa María Morera

Oncología Radioterápica

  • Facultativo Especialista en Oncología Radioterápica.
  • Licenciada en Medicina y Cirugía.  Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid  (2-8-1990).
  • Jefa de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario La Paz de Madrid.
  • Experta con mención de microcredencial universitaria en Física, Tecnología y Protonterapia. Universidad Rey Juan Carlos.
  • Título de Curso Superior Universitario en Diseño y Gestión de Centros de Protonterapia. Universidad Rey Juan Carlos.
  • XIX Programa de Alta Dirección en Instituciones Sanitarias. IESE Business School. Universidad de Navarra.
  • Master en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios Edición XXIV (2013-2014). Universidad Pompeu Fabra.
  • Lectura de Tesis Doctoral: «Irradiación torácica radical y estudio funcional pulmonar, en pacientes con cáncer de pulmón no célula pequeña localmente avanzado. Revisión sistemática y serie prospectiva de casos» . Calificación de sobresaliente «cum laude».
  • Cursos de Doctorado: Universidad Complutense de Madrid (1995-1997).
  • Es Investigadora de numerosos ensayos clínicos, publicando diversos artículos científicos especializados de ámbito nacional e internacional.

Dr. Jose María Oliver

Radiología de mama

  • Radiólogo de mama y especialista en crioblación de lesiones de mama en la Unidad de Mama de IVOQA.
  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra (1983-1989) Especialización vía MIR en Radiología. Número 289.
  • Facultativo especialista en radiología en múltiples centros hospitalarios de renombre, referencia internacional y pionero en la aplicación de la crioablación a la patología de mama en España.
  • Jefe de Sección de Radiología de Mama en el Hospital Universitario La Paz.
  • Miembro de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) y de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen (SEDIM).

Dr. Jesús Cañete Gómez

Cirugía General y Aparato Digestivo. Cirugía Oncológica

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla (2000- 2006). 
  • Especialista en cirugía de cáncer de colon y recto mediante abordaje mínimamente invasivo.
  • Formación en tratamiento del cáncer de recto por vía transanal (TAMIS y TaTME).
  • Formación en cirugía mínimamente invasiva en Hospital Jackson Memorial (Miami).
  • Especialista en Cirugía General en el Hospital Viamed Fátima, Sevilla (actualidad).
  • Doctor en Medicina por la Universidad de Sevilla (“cum laude”).
  • Profesor asociado de la Universidad de Sevilla Fundador del equipo quirúrgico Cirugía Laparoscópica Sevilla – MISS (Minimally Invasive Surgical Solutions) – técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas en cirugía programada y de urgencias.
  • Ha escrito numerosas publicaciones en revistas y libros y es miembro de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO), así como de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y la Asociación Andaluza de Cirujanos (ASAC)

Dr. Juan José Segura Sampedro

Cirugía General y Aparato digestivo. Cirugía Oncológica

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla. 2003-2009.
  • Especialista carinomatosis peritoneal.
  • Doctor en Medicina por la Universidad de Sevilla (“cum laude”).
  • Cirujano oncológico en la Sección de Cirugía Oncológica Peritoneal, Retroperitoneal y de Partes Blandas, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
  • Profesor asociado de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca.
  • 3IP en Grupo de Investigación en Cirugía Oncológica Avanzada, m-Health e Innovación en Tecnología Quirúrgica, Instituto de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (IdISBa), Palma de Mallorca.
  • Ha escrito numerosas publicaciones en revistas y libros y es miembro de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ), la Sociedad Española de Coloproctología (AECP), la Asociación Española de Cirujanos (AEC), la Sociedad Europea de Cirugía Oncológica (ESSO) y el Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal (GECOP).

Pablo Soto

Especialista en entrenamiento deportivo para paciente oncológico

  • Grado Superior en Dietética (2020-2022)
  • Tratamiento y rehabilitación de pacientes oncológicos

Dr. Gonzalez Larriba

Oncología médica

  • Catedrático de Oncología Médica de la Universidad Complutense de Madrid
  • Jefe de Sección de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos en posesión del Certificado Europeo de Oncología
  • Reconocimiento de 6 sexenios de investigación + 1 sexenio de transferencia de conocimiento
  • Master en Gestión de Servicios de Oncología por la Universidad de Alcala de Henares
  • Profesor de Oncología invitado de la Universidad de Palermo (Italia)
  • Múltiples estancias en centros internacionales (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Instituto Gustave Roussy, Universidad de Lyon, Hospital Princess Margaret de Toronto, Universidad de Pittsburgh)
  • Máximo reconocimiento de Carrera Profesional por la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid
  • Director del Master de Tumores Genitourinarios de la Universidad Complutense de Madrid
  • Fundador y miembro de las Juntas Directivas del Grupo Español de Cáncer de Pulmón, Grupo Español de Tumores Genitourinarios y Grupo Español de Melanoma
  • Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica
  • Miembro de la European Society of Medical Oncology, American Society of Clinical Oncology, International Association for the Study od Lung Cancer, etc.
  • Autor de más de 300 artículos científicos, 400 comunicaciones a congresos y 60 libros científicos, además de ponente en más de 400 comunicaciones a congresos

Francisco Flores

Fisioterapia

  • Graduado en fisioterapia. UEM.
  • Máster especialista en fisioterapia respiratoria. UNIVERSITAT
  • ROVIRA i VIRGILI.
  • MASTER especialista en fisioterapia conservadora e invasiva del síndrome de dolor miofascial y de la fibromialgia. UAH.
  • ESPIROMETRISTA por la ERS-SEPAR para la realización e interpretación de ESPIROMETRÍAS.
  • MASTER Especialista en tratamientos electrólisis percutánea intratisular EPI.
  • Especialista en utilización y aplicación del sistema INDIBA ACTIV.
  • MAASTER Especialista en análisis Biomecánico,Intervención y Tratamiento “Check yourMOtion”.
  • CLASIFICADOR NACIONAL de deportistas con parálisis cerebral.
  • CLASIFICADOR NACIONAL de atletismo para personas con discapacidad física.
  • PROYECTO de INVESTIGACIÓN: “La fisioterapia respiratoria como tratamiento de la HRVA en deportistas de alto rendimiento”

Dr. Javier Heras Aznar

Unidad de Mama

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid. 1992.
  • Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria vía MIR, en el Hospital Universitario Ramón y Cajal. 1994-1996.
  • Especialidad en OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA vía MIR, en el Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid. 1997-2001.
  • Especializado en los últimos 17 años en Ginecología Oncológica y Patología de la Mama, tanto maligna como benigna, con gran experiencia en Cirugía Oncoplástica.
  • Curso de Especialización en Cirugía Oncoplástica de mama. 2015.
  • Coordinador de la Unidad de Mama.
  • Realización de ponencias y comunicaciones en numerosos cursos, congresos y seminarios.
  • Actividad como Investigador en cáncer de mama en Ensayo Clínico Multicéntrico.
  • Profesor Vinculado Universidad Europea UEM.
  • Miembro de la Sociedad Española de Ginecología (SEGO) y de la Sociedad española de senología y patología mamaria (SESPM).
  • Experiencia en Cooperación Internacional en AFRICA, en Camerún y Chad.

Dra. Beatriz García-Conde

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda. actualmente trabajando en Hospital Universitario 12 de Octubre.
  • Especialista en cápsula endoscópica, y en endoscopia diagnóstica y terapéutica: cromoendoscopia, cribado de cáncer de colon, dilataciones digestivas, colocación de PEGs, terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), polipectomía/mucosectomía.
  • Además, consulta digestivo general con Master en Neurogastroenterologia

 

Dra. Micaela Riat Castro Zocchi

Medicina del aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Hospital de la Princesa (Madrid)
  • Consulta clínica. Endoscopia diagnóstica y terapéutica: Cromoendoscopia, Cribado de cáncer de Colon, Colocación de prótesis digestivas (esófago, colon), Dilataciones digestivas, Colocación de PEGs, Terapia de Vacío Endoluminal (fístulas/fugas), Polipectomía/mucosectomía. Experiencia en Endoscopia bariátrica: Balón intragástrico

Dra. Diana Fresneda Cuesta

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Fundación Jiménez Díaz. (Madrid) 
  • Consulta clínica. Especialista en Cápsula Endoscópica y en Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica: Cromoendoscopia, Cribado de Cáncer de Colon, Ligadura de Varices Esofágicas, Colocación de Prótesis digestivas (esófago, colon), Dilataciones digestivas, Colocación de PEGs, Terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), Polipectomía/mucosectomía. Experiencia en endoscopia bariátrica: balón intragástrico, método POSE y endomanga con sistema POSE,etc.

Dra. Teresa Valdés Lacasa

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Fellow de endoscopia avanzada (CPRE y prótesis digestivas) en Ninewells Hospital (Reino Unido). 2020-2021.
  • Consulta clínica y ecografía abdominal.
  • Especialista en patología pancreatobiliar y endoscopia terapéutica: CPRE, colocación de prótesis digestivas (esófago, duodeno, colon, biliares), dilataciones digestivas, colocación de PEGs, terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), polipectomía/mucosectomía. 

Dr. Andrés J. del Pozo García, MD. Ph.D.

Doble especialidad en Medicina del Aparato Digestivo / Familiar y Comunitaria

  • Licenciado en Medicina y Cirugía.
  • Doble Formación especializada (MIR) en el Hospital Universitario de la Princesa (Madrid).
  • Especialista en Medicina del Aparato Digestivo y Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria.
  • Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid. Cum Laude. 2020.
  • Miembro de Sociedad Española de Patología Digestiva, Sociedad Española de Endoscopia Digestiva, Asociación Española de Gastroenterología, European Society for Gynaecological Endoscopy, Asociación Española de Pancreatología, Vocal del Grupo Español de Endoscopia Bariátrica; Consultor de Apollo Endosurgery de 2021.

Dr. José María Abadal Villayandre

Especialista en Radiología Vascular Intervencionista

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra.
  • Especialidad vía MIR en Radiología, Radiodiagnóstico en el Hospital Universitario Gregorio Marañón.
  • Doctor en Radiodiagnóstico por la Universidad Complutense de Madrid. Tesis Doctoral Cum Laude.
  • Especialista en Radiología Vascular Intervencionista, acreditación por la Sociedad Española de Radiología Intervencionista.
  • European Board Interventional Radiology (EBIR) Ciencias de la Salud) en la Universidad Alfonso X el Sabio. 2010-2014.
  • Dirección Médica del “Centro de Radiología y Diagnóstico por Imagen”.
  • Actividad científica e investigadora con múltiples publicaciones y estudios investigación.
  • Director y profesor de la I-XI Endoescuela en Radiología Vascular Intervencionista
    Actividad como docente.
  • Miembro de la SERAM (Sociedad española de Radiología Médica), CIRSE (Cardiovascular Interventional Radiology Society Europe), y secretario de la SERVEI (Sociedad Española de Radiología Vascular Intervencionista).

Belén Pérez Peiro. Psicóloga

Especialista en Psicooncología

  • Graduada en Psicología
  • Psicóloga clínica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Unidades de Psico-oncología, Psicología ginecológica, Neuropsicología, Desintoxicación y Hospital de día, Enfermedad inflamatoria intestinal y adolescentes.
  • Actividad clínica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Unidades de Psiquiatría y de Trastornos de la Alimentación.
  • Título de experto en Medicina Psicosomática y Psicología de la Salud.
  • Título de experto en Psicopatología y Psiquiatría impartido por la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología Médica.
  • Título de especialista en Psicoterapia y técnicas proyectivas reconocidos ambos por el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid.

Dra. Ana María Moreno

Especialista en Medicina Interna y Prehabilitación Nutricional

  • Licenciada en Medicina y Cirugía. 1986 – 1992.
  • Premio Extraordinario de Licenciatura. 1992.
  • Especialidad vía MIR en Medicina Interna. Número 283.
  • Máster en Cuidados Paliativos por la Universidad de Valladolid. 2011.
  • Máster Universitario en Enfermería Crónica Avanzada y atención paliativa en la Universidad Antonio de Nebrija. 2017.
  • Cursos de Doctorado. 1993.
  • Larga trayectoria profesional en múltiples centros hospitalarios de renombre.
  • Jefa de servicios de Medicina Interna del Viamed Santa Elena (Madrid). Septiembre 2021 – Actualidad.
  • Actividad como docente y como investigadora.
  • Múltiples publicaciones y comunicaciones. Asistencia a cursos y seminarios.