Cuidados de la herida quirúrgica en casa: guía completa tras el alta de la cirugía

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Volver a casa después de una intervención quirúrgica puede generar algunas dudas sobre cómo cuidar las incisiones de la cirugía. Es normal sentir inseguridad al manipular la herida o enfrentarse a la primera ducha sin supervisión médica. En IVOQA queremos transmitirte tranquilidad: curar una herida quirúrgica es más sencillo de lo que parece si sigues unas pautas básicas de higiene y vigilancia. Con esta guía te acompañamos paso a paso para que te sientas seguro desde el primer día.

Este contenido ha sido supervisado y avalado por la Dra. Delia Cortés Guiral, directora de IVOQA, cuyo compromiso con la seguridad del paciente y la excelencia en los cuidados postoperatorios guía los protocolos de recuperación de nuestro centro en Viamed Salud.

 

Limpieza paso a paso: ¿cómo curar la herida correctamente?

Lo más importante es lavarse bien las manos, limpiar la herida con agua tibia y jabón neutro, secarla cuidadosamente y protégela según la indicación médica.

Desde el punto de vista de enfermería, estos son los aspectos clave:

  • La regla de oro: utiliza siempre agua tibia y jabón neutro. No emplees alcohol, povidona yodada ni agua oxigenada salvo indicación expresa de tu médico, ya que pueden irritar los bordes de la herida y retrasar la cicatrización.
  • La técnica adecuada: lávate bien las manos antes de empezar. Siempre que sea posible, limpia la herida con las manos limpias, realizando movimientos suaves; suelen ser menos agresivas que algunas gasas.
  • El secado, el paso más importante: seca la zona a pequeños toques, sin frotar. La humedad continuada puede macerar la piel y favorecer la proliferación de bacterias.
  • El mejor antiséptico según la evidencia reciente para cuidado de heridas es la Clorhexidina, tras el lavado tu médico o equipo de enfermería te indicará al alta si debes aplicarla. Habitualmente se aplica tras el lavado y secado durante los 4 primeros días.

 

¿Debo cubrir la herida?

La piel epiteliza y se regenera rápidamente, no obstante para proteger la herida del roce con la ropa se recomienda cubrir con un apósito tras el lavado y la aplicación de Clorhexidina los 4 primeros días, posteriormente según la evolución de la herida

 

¿Cuándo acudir a retirar los puntos?

Depende de la técnica que haya utilizado el cirujano para el cierre y la localización de la herida

  • Puntos: habitualmente se retiran a los 7-10 días si la herida presenta una evolución satisfactoria
  • Grapas: habitualmente se retiran a los 7-10 días si la herida presenta una evolución satisfactoria
  • Sutura intradérmica: a veces no requieren retirar los puntos ya que se reabsorben, lo que es muy cómodo para el paciente, a veces hay que retirar sólo los extremos de las suturas a los 10 días de la intervención
  • Los puntos en zonas de mucha tensión como en la espalda o zona sacra a veces se retiran entre los 10 y 15 días

La retirada no suele ser dolorosa. Es un procedimiento rápido en el que apenas se nota un pequeño tirón o pellizco.

Si algún punto se suelta antes de tiempo, cubre la herida con una gasa limpia y no la manipules. Contacta con tu equipo médico para que valore la situación.

 

 

El checklist de vigilancia: ¿cómo saber si la herida se ha infectado?

Signos de alarma que requieren consulta médica:

  • Calor: la piel alrededor de la herida está notablemente más caliente que el resto.
  • Enrojecimiento: el borde rojo se extiende, aumenta con los días o aparecen líneas rojas que se alejan de la herida.
  • Exudado: salida de un líquido espeso, amarillento o verdoso, o con mal olor.
  • Fiebre: temperatura corporal superior a 38 °C sin otra causa aparente.

Ante cualquiera de estos signos, no esperes: acude a la consulta de tu cirujano o al servicio de urgencias del hospital donde se realizó la intervención

 

Vuelta a la normalidad: ducha, ropa y cicatrización

  • Ropa: evita prendas ajustadas, gomas o costuras que rocen directamente la herida. Elige tejidos suaves y transpirables, como el algodón.
  • Sol: es el principal enemigo de una cicatriz estética. Durante el primer año, protégela siempre del sol directo o utiliza protección solar total cuando esté completamente cerrada.
  • Costras: está totalmente prohibido arrancarlas. La costra es el apósito natural de la piel y debe desprenderse sola cuando la cicatrización esté avanzada.

 

El seguimiento de Enfermería

La curación no termina al salir del hospital. En IVOQA apostamos por la continuidad asistencial, acompañándote durante todo el proceso de recuperación. Nuestro equipo de enfermería revisará la evolución de tu herida, resolverá tus dudas y ajustará los cuidados si es necesario en la consulta de curas.

 

La higiene, la observación y la paciencia son tus mejores aliados para una buena recuperación. Ante cualquier duda, consulta siempre con tu equipo sanitario.

Esta información es orientativa y no sustituye la valoración individual de un profesional sanitario. Sigue siempre las indicaciones específicas de tu médico o enfermera.

 

 

 

Preguntas frecuentes sobre el cuidado de la herida

¿Puedo ducharme entera o debo lavarme por partes?
Generalmente, pasadas 24–48 horas, el agua puede correr sobre la herida sin problema, e incluso resulta beneficioso. Lo que debe evitarse es la inmersión (bañera, piscina o mar) hasta que la herida esté completamente cerrada.
¿Pica mucho, es normal?
Sí. El picor suele indicar que la piel está cicatrizando y que los nervios se están recuperando. Si es muy intenso o aparece una erupción, consulta, ya que podría tratarse de una reacción al apósito.
¿Cuándo puedo usar rosa mosqueta o cremas?
Nunca mientras la herida esté abierta ni haya puntos, grapas o costras. Cuando esté completamente cerrada, la hidratación ayudará, aunque no recomendamos rosa mosqueta porque intensifica el color de la cicatriz. Apósitos de silicona son preferibles para mejorar el resultado estético.
¿Qué pasa si sangra un poco al cambiar el apósito?
Pequeñas gotas pueden ser normales al principio. Presiona suavemente con una gasa estéril durante unos minutos. Si el sangrado no cede o empapa el vendaje por completo, acude a urgencias.
¿Es mejor dejar la herida al aire o tapada?
Los primeros días suele mantenerse cubierta para protegerla de roces y bacterias. Más adelante, y siempre bajo indicación médica, puede dejarse al aire para favorecer la cicatrización.
¿El tabaco afecta a la cicatrización?
Sí, de forma muy significativa. Fumar reduce el aporte de oxígeno a los tejidos, aumenta el riesgo de infección y empeora el resultado estético. Eliminar el tabaco es clave para tu recuperación.
La información de esta sección es de carácter general y no sustituye la valoración médica individual.

Dra. Rosa María Morera

Oncología Radioterápica

  • Facultativo Especialista en Oncología Radioterápica.
  • Licenciada en Medicina y Cirugía.  Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid  (2-8-1990).
  • Jefa de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario La Paz de Madrid.
  • Experta con mención de microcredencial universitaria en Física, Tecnología y Protonterapia. Universidad Rey Juan Carlos.
  • Título de Curso Superior Universitario en Diseño y Gestión de Centros de Protonterapia. Universidad Rey Juan Carlos.
  • XIX Programa de Alta Dirección en Instituciones Sanitarias. IESE Business School. Universidad de Navarra.
  • Master en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios Edición XXIV (2013-2014). Universidad Pompeu Fabra.
  • Lectura de Tesis Doctoral: «Irradiación torácica radical y estudio funcional pulmonar, en pacientes con cáncer de pulmón no célula pequeña localmente avanzado. Revisión sistemática y serie prospectiva de casos» . Calificación de sobresaliente «cum laude».
  • Cursos de Doctorado: Universidad Complutense de Madrid (1995-1997).
  • Es Investigadora de numerosos ensayos clínicos, publicando diversos artículos científicos especializados de ámbito nacional e internacional.

Dr. Jose María Oliver

Radiología de mama

  • Radiólogo de mama y especialista en crioblación de lesiones de mama en la Unidad de Mama de IVOQA.
  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra (1983-1989) Especialización vía MIR en Radiología. Número 289.
  • Facultativo especialista en radiología en múltiples centros hospitalarios de renombre, referencia internacional y pionero en la aplicación de la crioablación a la patología de mama en España.
  • Jefe de Sección de Radiología de Mama en el Hospital Universitario La Paz.
  • Miembro de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) y de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen (SEDIM).

Dr. Jesús Cañete Gómez

Cirugía General y Aparato Digestivo. Cirugía Oncológica

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla (2000- 2006). 
  • Especialista en cirugía de cáncer de colon y recto mediante abordaje mínimamente invasivo.
  • Formación en tratamiento del cáncer de recto por vía transanal (TAMIS y TaTME).
  • Formación en cirugía mínimamente invasiva en Hospital Jackson Memorial (Miami).
  • Especialista en Cirugía General en el Hospital Viamed Fátima, Sevilla (actualidad).
  • Doctor en Medicina por la Universidad de Sevilla (“cum laude”).
  • Profesor asociado de la Universidad de Sevilla Fundador del equipo quirúrgico Cirugía Laparoscópica Sevilla – MISS (Minimally Invasive Surgical Solutions) – técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas en cirugía programada y de urgencias.
  • Ha escrito numerosas publicaciones en revistas y libros y es miembro de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO), así como de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y la Asociación Andaluza de Cirujanos (ASAC)

Dr. Juan José Segura Sampedro

Cirugía General y Aparato digestivo. Cirugía Oncológica

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla. 2003-2009.
  • Especialista carinomatosis peritoneal.
  • Doctor en Medicina por la Universidad de Sevilla (“cum laude”).
  • Cirujano oncológico en la Sección de Cirugía Oncológica Peritoneal, Retroperitoneal y de Partes Blandas, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
  • Profesor asociado de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca.
  • 3IP en Grupo de Investigación en Cirugía Oncológica Avanzada, m-Health e Innovación en Tecnología Quirúrgica, Instituto de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (IdISBa), Palma de Mallorca.
  • Ha escrito numerosas publicaciones en revistas y libros y es miembro de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ), la Sociedad Española de Coloproctología (AECP), la Asociación Española de Cirujanos (AEC), la Sociedad Europea de Cirugía Oncológica (ESSO) y el Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal (GECOP).

Pablo Soto

Especialista en entrenamiento deportivo para paciente oncológico

  • Grado Superior en Dietética (2020-2022)
  • Tratamiento y rehabilitación de pacientes oncológicos

Dr. Gonzalez Larriba

Oncología médica

  • Catedrático de Oncología Médica de la Universidad Complutense de Madrid
  • Jefe de Sección de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos en posesión del Certificado Europeo de Oncología
  • Reconocimiento de 6 sexenios de investigación + 1 sexenio de transferencia de conocimiento
  • Master en Gestión de Servicios de Oncología por la Universidad de Alcala de Henares
  • Profesor de Oncología invitado de la Universidad de Palermo (Italia)
  • Múltiples estancias en centros internacionales (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Instituto Gustave Roussy, Universidad de Lyon, Hospital Princess Margaret de Toronto, Universidad de Pittsburgh)
  • Máximo reconocimiento de Carrera Profesional por la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid
  • Director del Master de Tumores Genitourinarios de la Universidad Complutense de Madrid
  • Fundador y miembro de las Juntas Directivas del Grupo Español de Cáncer de Pulmón, Grupo Español de Tumores Genitourinarios y Grupo Español de Melanoma
  • Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica
  • Miembro de la European Society of Medical Oncology, American Society of Clinical Oncology, International Association for the Study od Lung Cancer, etc.
  • Autor de más de 300 artículos científicos, 400 comunicaciones a congresos y 60 libros científicos, además de ponente en más de 400 comunicaciones a congresos

Francisco Flores

Fisioterapia

  • Graduado en fisioterapia. UEM.
  • Máster especialista en fisioterapia respiratoria. UNIVERSITAT
  • ROVIRA i VIRGILI.
  • MASTER especialista en fisioterapia conservadora e invasiva del síndrome de dolor miofascial y de la fibromialgia. UAH.
  • ESPIROMETRISTA por la ERS-SEPAR para la realización e interpretación de ESPIROMETRÍAS.
  • MASTER Especialista en tratamientos electrólisis percutánea intratisular EPI.
  • Especialista en utilización y aplicación del sistema INDIBA ACTIV.
  • MAASTER Especialista en análisis Biomecánico,Intervención y Tratamiento “Check yourMOtion”.
  • CLASIFICADOR NACIONAL de deportistas con parálisis cerebral.
  • CLASIFICADOR NACIONAL de atletismo para personas con discapacidad física.
  • PROYECTO de INVESTIGACIÓN: “La fisioterapia respiratoria como tratamiento de la HRVA en deportistas de alto rendimiento”

Dr. Javier Heras Aznar

Unidad de Mama

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid. 1992.
  • Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria vía MIR, en el Hospital Universitario Ramón y Cajal. 1994-1996.
  • Especialidad en OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA vía MIR, en el Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid. 1997-2001.
  • Especializado en los últimos 17 años en Ginecología Oncológica y Patología de la Mama, tanto maligna como benigna, con gran experiencia en Cirugía Oncoplástica.
  • Curso de Especialización en Cirugía Oncoplástica de mama. 2015.
  • Coordinador de la Unidad de Mama.
  • Realización de ponencias y comunicaciones en numerosos cursos, congresos y seminarios.
  • Actividad como Investigador en cáncer de mama en Ensayo Clínico Multicéntrico.
  • Profesor Vinculado Universidad Europea UEM.
  • Miembro de la Sociedad Española de Ginecología (SEGO) y de la Sociedad española de senología y patología mamaria (SESPM).
  • Experiencia en Cooperación Internacional en AFRICA, en Camerún y Chad.

Dra. Beatriz García-Conde

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda. actualmente trabajando en Hospital Universitario 12 de Octubre.
  • Especialista en cápsula endoscópica, y en endoscopia diagnóstica y terapéutica: cromoendoscopia, cribado de cáncer de colon, dilataciones digestivas, colocación de PEGs, terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), polipectomía/mucosectomía.
  • Además, consulta digestivo general con Master en Neurogastroenterologia

 

Dra. Micaela Riat Castro Zocchi

Medicina del aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Hospital de la Princesa (Madrid)
  • Consulta clínica. Endoscopia diagnóstica y terapéutica: Cromoendoscopia, Cribado de cáncer de Colon, Colocación de prótesis digestivas (esófago, colon), Dilataciones digestivas, Colocación de PEGs, Terapia de Vacío Endoluminal (fístulas/fugas), Polipectomía/mucosectomía. Experiencia en Endoscopia bariátrica: Balón intragástrico

Dra. Diana Fresneda Cuesta

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Fundación Jiménez Díaz. (Madrid) 
  • Consulta clínica. Especialista en Cápsula Endoscópica y en Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica: Cromoendoscopia, Cribado de Cáncer de Colon, Ligadura de Varices Esofágicas, Colocación de Prótesis digestivas (esófago, colon), Dilataciones digestivas, Colocación de PEGs, Terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), Polipectomía/mucosectomía. Experiencia en endoscopia bariátrica: balón intragástrico, método POSE y endomanga con sistema POSE,etc.

Dra. Teresa Valdés Lacasa

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Fellow de endoscopia avanzada (CPRE y prótesis digestivas) en Ninewells Hospital (Reino Unido). 2020-2021.
  • Consulta clínica y ecografía abdominal.
  • Especialista en patología pancreatobiliar y endoscopia terapéutica: CPRE, colocación de prótesis digestivas (esófago, duodeno, colon, biliares), dilataciones digestivas, colocación de PEGs, terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), polipectomía/mucosectomía. 

Dr. Andrés J. del Pozo García, MD. Ph.D.

Doble especialidad en Medicina del Aparato Digestivo / Familiar y Comunitaria

  • Licenciado en Medicina y Cirugía.
  • Doble Formación especializada (MIR) en el Hospital Universitario de la Princesa (Madrid).
  • Especialista en Medicina del Aparato Digestivo y Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria.
  • Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid. Cum Laude. 2020.
  • Miembro de Sociedad Española de Patología Digestiva, Sociedad Española de Endoscopia Digestiva, Asociación Española de Gastroenterología, European Society for Gynaecological Endoscopy, Asociación Española de Pancreatología, Vocal del Grupo Español de Endoscopia Bariátrica; Consultor de Apollo Endosurgery de 2021.

Dr. José María Abadal Villayandre

Especialista en Radiología Vascular Intervencionista

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra.
  • Especialidad vía MIR en Radiología, Radiodiagnóstico en el Hospital Universitario Gregorio Marañón.
  • Doctor en Radiodiagnóstico por la Universidad Complutense de Madrid. Tesis Doctoral Cum Laude.
  • Especialista en Radiología Vascular Intervencionista, acreditación por la Sociedad Española de Radiología Intervencionista.
  • European Board Interventional Radiology (EBIR) Ciencias de la Salud) en la Universidad Alfonso X el Sabio. 2010-2014.
  • Dirección Médica del “Centro de Radiología y Diagnóstico por Imagen”.
  • Actividad científica e investigadora con múltiples publicaciones y estudios investigación.
  • Director y profesor de la I-XI Endoescuela en Radiología Vascular Intervencionista
    Actividad como docente.
  • Miembro de la SERAM (Sociedad española de Radiología Médica), CIRSE (Cardiovascular Interventional Radiology Society Europe), y secretario de la SERVEI (Sociedad Española de Radiología Vascular Intervencionista).

Belén Pérez Peiro. Psicóloga

Especialista en Psicooncología

  • Graduada en Psicología
  • Psicóloga clínica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Unidades de Psico-oncología, Psicología ginecológica, Neuropsicología, Desintoxicación y Hospital de día, Enfermedad inflamatoria intestinal y adolescentes.
  • Actividad clínica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Unidades de Psiquiatría y de Trastornos de la Alimentación.
  • Título de experto en Medicina Psicosomática y Psicología de la Salud.
  • Título de experto en Psicopatología y Psiquiatría impartido por la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología Médica.
  • Título de especialista en Psicoterapia y técnicas proyectivas reconocidos ambos por el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid.

Dra. Ana María Moreno

Especialista en Medicina Interna y Prehabilitación Nutricional

  • Licenciada en Medicina y Cirugía. 1986 – 1992.
  • Premio Extraordinario de Licenciatura. 1992.
  • Especialidad vía MIR en Medicina Interna. Número 283.
  • Máster en Cuidados Paliativos por la Universidad de Valladolid. 2011.
  • Máster Universitario en Enfermería Crónica Avanzada y atención paliativa en la Universidad Antonio de Nebrija. 2017.
  • Cursos de Doctorado. 1993.
  • Larga trayectoria profesional en múltiples centros hospitalarios de renombre.
  • Jefa de servicios de Medicina Interna del Viamed Santa Elena (Madrid). Septiembre 2021 – Actualidad.
  • Actividad como docente y como investigadora.
  • Múltiples publicaciones y comunicaciones. Asistencia a cursos y seminarios.