Cada año, el Día Internacional del Cáncer Gástrico sirve como un recordatorio para visibilizar una enfermedad que, aunque menos común que otros tumores, representa un importante reto en salud pública. Su celebración pretende movilizar a la sociedad, a los profesionales sanitarios y a los responsables de políticas sanitarias para reforzar la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz.
El impacto de este tumor a nivel mundial y en España
A nivel mundial, el cáncer gástrico fue el 5.º tipo de cáncer más frecuente en 2020, con más de 1 089.000 nuevos casos, y unos 768.793 fallecimientos (AECC) En España, el tumor ocupa la 10.ª posición en incidencia, con una estimación de 7.303 nuevos casos en 2023 (4.343 varones y 2.960 mujeres). Además, representa una de las principales causas de mortalidad por cáncer en ciertas edades.
El objetivo de la campaña: visibilizar, prevenir y diagnosticar antes
La campaña trata de lograr tres grandes objetivos:
- Visibilizar este tipo de cáncer, tanto entre la población general como en los profesionales médicos.
- Prevenir mediante la identificación y reducción de los factores de riesgo modificables.
- Diagnosticar antes, mediante la educación sobre síntomas de alerta y el fortalecimiento de rutas de atención rápida, lo que puede mejorar la supervivencia.
Cáncer gástrico: qué es y cómo se desarrolla
Función del estómago y cómo se origina el cáncer
El estómago es un órgano del aparato digestivo que mezcla los alimentos con los jugos gástricos, inicia la digestión química y moviliza el contenido hacia el intestino. El cáncer gástrico se origina principalmente cuando las células de la mucosa gástrica (la capa más interna) comienzan a multiplicarse de forma descontrolada, atraviesan la pared del estómago y pueden diseminarse a través de la linfa o por vía sanguínea.
Tipos principales de cáncer gástrico (adenocarcinoma, linfoma, GIST)
Los tipos más frecuentes son:
- Adenocarcinoma gástrico, que se origina de las glándulas de la mucosa gástrica.
- Linfoma gástrico, una afectación del tejido linfático del estómago.
- GIST (tumor del estroma gastrointestinal), aunque son mucho menos comunes, también pueden presentarse en el estómago y requieren un enfoque diagnóstico/tratamiento específico.
Factores que influyen en su evolución y pronóstico
El pronóstico depende de múltiples factores: localización del tumor, extensión, afectación ganglionar, estado general del paciente y la presencia de biomarcadores. También influye la rapidez del diagnóstico y el tratamiento elegido.
Datos del cáncer gástrico en España
Incidencia y mortalidad según REDECAN y SEOM
En España, la incidencia del cáncer gástrico está estimada en alrededor de 7.303 nuevos casos para 2023. Según datos generales, este tumor representa un problema de salud relevante y genera una alta carga tanto médica como económica. Un estudio reciente sitúa que entre 2013 y 2022 se produjeron 51.814 muertes prematuras por cáncer gástrico en España.
Diferencias por sexo y edad
El tumor es aproximadamente dos veces más frecuente en varones que en mujeres. Además, el riesgo aumenta significativamente a partir de los 50-60 años, siendo más habitual en personas mayores.
Tasa de supervivencia y tendencias actuales
La supervivencia a 5 años varía ampliamente según el estadio al diagnóstico. Datos recientes señalan que, en un gran porcentaje de casos diagnosticados en fases avanzadas, la supervivencia es aún limitada. Aunque la incidencia ha bajado en algunos subtipos gracias al mejor control de infecciones y mejoras en estilo de vida, el reto sigue siendo grande.
Metástasis en el peritoneo
Hasta el 15% de los pacientes con cáncer gástrico presentan metástasis peritoneales en el momento del diagnóstico y hasta un 32-43% desarrollan metástasis peritoneales durante el seguimiento tras la cirugía inicial. Por tanto, es muy importante un seguimiento y tratamiento adecuado en centros de referencia especializados en patología peritoneal de los pacientes con cáncer gástrico y metástasis peritoneales.
Factores de riesgo: genética, infecciones y estilo de vida
Infección por Helicobacter pylori y su papel en el desarrollo del cáncer
La infección crónica por H. pylori es un factor reconocido de riesgo para el desarrollo del cáncer gástrico, especialmente de adenocarcinomas. Su erradicación oportuna puede reducir el riesgo.
Dietas ricas en sal y alimentos procesados
Una alimentación con consumo elevado de sal, alimentos muy procesados, conservas y baja en frutas/verduras ha sido relacionada con mayor riesgo.
Tabaco, alcohol y obesidad
El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y el sobrepeso/obesidad también aumentan la probabilidad de desarrollar este tumor.
Antecedentes familiares y mutaciones genéticas hereditarias (CDH1, Lynch)
Existen síndromes hereditarios y mutaciones genéticas (por ejemplo en el gen CDH1, o asociación con el síndrome de Síndrome de Lynch) que pueden incrementar notablemente el riesgo de cáncer gástrico.
Medidas de prevención primaria: alimentación saludable, control del peso y abandono del tabaco
La mejor prevención consiste en estilos de vida saludables: dieta rica en frutas y verduras, bajo consumo de sal y alimentos procesados, ejercicio físico regular, evitar el tabaco y el alcohol en exceso, y mantener un peso corporal adecuado.
Detección precoz: la clave para mejorar la supervivencia
Síntomas iniciales y señales de alarma (dispepsia, pérdida de peso, anemia, náuseas persistentes)
Es importante prestar atención a síntomas que persisten y que podrían pasar desapercibidos como: dispepsia (indigestión recurrente), sensación de plenitud precoz, pérdida de peso inexplicada, anemia de origen no aclarado, náuseas persistentes o vómitos.
Cuándo acudir al especialista
Ante la persistencia de estos síntomas, especialmente si hay factores de riesgo, se recomienda consultar con su médico de digestivo o cirugía general para valoración y decisiones de exploración precoz.
Herramientas diagnósticas: endoscopia digestiva, biopsia, marcadores tumorales e imagen médica
El diagnóstico se basa en: endoscopia digestiva alta con toma de biopsia, pruebas de imagen (TC, RM) para estadiaje, y en algunos casos marcadores tumorales. La detección precoz mejora las posibilidades de tratamiento curativo.
Asimismo, también puede estar indicada la laparoscopia de estadificación, especialmente en los tumores T3 y T4 para ver si existe carcinomatosis peritoneal
Programas de vigilancia para grupos de riesgo (historia familiar o infección persistente por H. pylori)
En pacientes con antecedentes familiares de cáncer gástrico o infección crónica por H. pylori, están indicados programas de seguimiento especializado para detectar lesiones premalignas o cáncer en estadios iniciales.
Avances recientes en el tratamiento del cáncer gástrico
Cirugía oncológica avanzada y técnicas mínimamente invasivas
La cirugía sigue siendo pilar del tratamiento curativo cuando el tumor lo permite. En la última década se han implementado técnicas de cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia, robótica), y estrategias más complejas de resección con reconstrucción, lo que permite mejorar la recuperación del paciente.
Nuevos esquemas de quimioterapia perioperatoria y adyuvante
Los tratamientos perioperatorios (antes y después de la cirugía) se han optimizado para mejorar los resultados. Protocolos más intensivos y combinados han demostrado mayor eficacia en ciertos subgrupos de pacientes.
Terapias dirigidas según biomarcadores (HER2, MSI, PD-L1)
El conocimiento de biomarcadores como HER2, inestabilidad de microsatélites (MSI) o la expresión de PD‑L1 ha permitido personalizar el tratamiento, añadiendo terapias dirigidas o inmunoterapia en casos seleccionados.
Inmunoterapia y tratamientos personalizados
La inmunoterapia ya está integrada en determinados protocolos de cáncer gástrico, y la medicina de precisión juega un papel cada vez más protagonista, adaptando el tratamiento al perfil molecular del tumor.
Medicina de precisión y enfoque multidisciplinar
El tratamiento exitoso requiere de un enfoque integrador: equipo quirúrgico, oncología médica, radiología, genética y patología trabajan de forma coordinada para diseñar un plan terapéutico personalizado.
El compromiso de IVOQA en el abordaje del cáncer gástrico
Coordinación entre especialistas en diagnóstico, cirugía y oncología médica
Nuestro modelo se basa en la coordinación entre endoscopistas, radiólogos, cirujanos, oncólogos médicos para asegurar un diagnóstico rápido y un tratamiento óptimo.
Innovación tecnológica aplicada al diagnóstico precoz
Disponemos de técnicas de imagen avanzada, endoscopia de alta resolución y acceso a ensayos clínicos que permiten la selección de terapias de última generación.
Acompañamiento integral al paciente y apoyo psicológico
Además del tratamiento clínico, en IVOQA ofrecemos apoyo psicológico, educación al paciente y su familia, gestión del cuidado global y seguimiento post-tratamiento, porque consideramos que el abordaje holístico mejora los resultados y la calidad de vida.
Conclusión: prevenir y detectar a tiempo salva vidas
La prevención y el diagnóstico precoz del cáncer gástrico son nuestras mejores herramientas para cambiar el pronóstico de esta enfermedad. Desde IVOQA reafirmamos nuestro rol como referentes en innovación oncológica, cirugía avanzada y medicina de precisión.
Invitamos a la sociedad a aumentar la sensibilización, adoptar estilos de vida saludables y estar atentos a los síntomas de alarma. Juntos podemos avanzar hacia un futuro con más prevención, más detección temprana y más esperanza.
