Cáncer de mama: tipos y síntomas a los que prestar atención

La detección temprana de los síntomas del cáncer de mama puede llevar a un diagnóstico precoz de la enfermedad. La identificación de la enfermedad en un estadio inicial mejora las posibilidades de un tratamiento eficaz y reduce el riesgo de mortalidad.

 

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama es un tipo de tumor maligno que se origina en el tejido de la glándula mamaria. Se desarrolla cuando las células mamarias experimentan cambios en su material genético, lo que les permite evadir los mecanismos normales de control del ciclo celular. Estas células anormales pueden proliferar sin control, evitando la apoptosis (muerte celular programada) y el sistema inmune. Este cáncer se caracteriza por el crecimiento descontrolado de células que pueden invadir tejidos circundantes y diseminarse a otras partes del cuerpo (metástasis).

Aproximadamente, entre el 20% y el 30% de las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama en estadio temprano desarrollarán metástasis con el tiempo. Además, alrededor del 5% al 6% de las pacientes son diagnosticadas con cáncer de mama metastásico desde el inicio.

 

Tipos principales:

Carcinoma ductal:

  • Carcinoma ductal in situ (CDIS): cáncer no invasivo que se encuentra en los conductos mamarios.
  • Carcinoma ductal invasivo (CDI): cáncer que se ha extendido fuera de los conductos mamarios.

Carcinoma lobular:

  • Carcinoma lobular in situ (CLIS): cáncer no invasivo que se encuentra en los lóbulos productores de leche.
  • Carcinoma lobular invasivo (CLI): cáncer que se ha extendido fuera de los lóbulos.

Cáncer de mama inflamatorio

Es un tipo poco común pero agresivo de cáncer de mama

Enfermedad de Paget del pezón

Afecta la piel del pezón y suele estar asociada con un carcinoma ductal subyacente.

 

Clasificación molecular

En los últimos años, el desarrollo de técnicas innovadoras ha permitido analizar los genes de cada cáncer de mama y poder llevar a cabo una clasificación más precisa de la enfermedad para ajustar el tratamiento más adecuado para cada tipo de tumor:

  • Luminal A
  • Luminal B (puede ser HER2 negativo o HER 2 positivo)
  • HER 2 positivo
  • Triple negativo

 

Importancia de reconocer los síntomas  

A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, el pronóstico del cáncer de mama continúa dependiendo principalmente de la extensión de la enfermedad en el momento de la detección. De ahí que el conseguir un diagnóstico precoz siga siendo la mejor vía para mejorar sus posibilidades de curación.

La mamografía se ha acreditado como la prueba de cribado más efectiva para mujeres con un riesgo promedio. Los programas de cribado mediante mamografía consiguen una disminución en la mortalidad por cáncer de mama.

 

Primeros síntomas del cáncer de mama

Bulto o masa en la mama

Un nódulo palpable en la mama es el signo más frecuente por el que se consulta, generalmente no doloroso.

Alteraciones en la piel de la mama

Alteraciones en la piel como enrojecimiento, o cambios en la textura, también deben ser evaluadas por su médico

Secreción del pezón

La secreción del pezón puede ser un síntoma de varias condiciones, tanto benignas como otras. Una secreción persistente y en mayor cantidad, especialmente si es sanguinolenta, puede indicar la presencia de un tumor  

Cambios notables en la piel

La piel puede presentar cambios como engrosamiento, enrojecimiento, ulceraciones.

Retracción o inversión del pezón

El pezón puede retraerse o hundirse hacia adentro debido a la presencia de un tumor

Cambios en el pezón que incluyen descamación o formación de costras puede ser un signo de cáncer de mama.

Hinchazón o dolor en el brazo o la axila

La hinchazón o el dolor en el brazo o la axila pueden deberse a la afectación de los ganglios linfáticos, lo que puede bloquear el drenaje linfático. Por su parte, este bloqueo puede causar edema, que es la acumulación de líquido en los tejidos.

 

Factores de riesgo asociados a los síntomas

Según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), los principales factores de riesgo asociados al cáncer de mama son:

  • La edad es el principal factor de riesgo para padecer un cáncer de mama. El riesgo aumenta al aumentar la edad.
  • Historia personal de cáncer de mama invasivo (las mujeres que han tenido un cáncer de mama invasivo tienen más riesgo de padecer un cáncer de mama contralateral), carcinoma ductal in situ o carcinoma lobulillar in situ.
  • Historia de hiperplasia atípica.
  • Densidad mamaria elevada en las mamografías.
  • Factores reproductivos que aumentan la exposición a los estrógenos endógenos, como la aparición temprana de la primera regla, la menopausia tardía o la nuliparidad (no haber estado embarazada nunca).
  • El uso de terapia hormonal sustitutiva después de la menopausia aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • La exposición a radiaciones ionizantes, sobre todo durante la pubertad, y las mutaciones hereditarias relacionadas con el cáncer de mama, aumentan el riesgo.
  • El consumo de alcohol.
  • La obesidad.
  • Predisposición genética (antecedentes familiares o mutaciones en determinados genes como BRCA1 y BRCA2).

 

Qué hacer si experimentas estos síntomas

La detección de algunos de los síntomas mencionados anteriores debe ser consultados con su ginecólogo o médico de atención primaria para que valore e inicie un estudio más profundo si lo considera apropiado. En este caso, el especialista puede recomendar la realización de mamografía, una ecografía o una biopsia para determinar la causa de los síntomas.

Prevención y chequeos regulares

La mamografía se ha acreditado como la prueba de cribado más efectiva para mujeres con un riesgo promedio de desarrollar cáncer de mama. Actualmente, todas las Comunidades Autónomas españolas poseen programas de cribado poblacional de cáncer de mama en mujeres de edades comprendidas, como mínimo, entre 50 y 69 años.

Un programa de cribado de cáncer de mama es una estrategia de salud pública diseñada para detectar el cáncer de mama en sus etapas iniciales, antes de que aparezcan los síntomas. El objetivo principal es diagnosticar el cáncer lo más temprano posible para mejorar las posibilidades de tratamiento y reducir la mortalidad. Y es que los programas de cribado mediante mamografía consiguen una disminución en la mortalidad por cáncer de mama.

 

En resumen, la detección temprana y el reconocimiento de los síntomas del cáncer de mama son fundamentales para mejorar el pronóstico y las posibilidades de curación. La educación sobre los síntomas y la participación en programas de cribado pueden marcar una gran diferencia en la lucha contra esta enfermedad.

La Unidad de Mama de IVOQA está firmemente comprometida con la excelencia en el tratamiento de las enfermedades mamarias, combinando las avanzadas técnicas de cirugía oncoplástica y crioablación.

Dra. Rosa María Morera

Oncología Radioterápica

  • Facultativo Especialista en Oncología Radioterápica.
  • Licenciada en Medicina y Cirugía.  Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid  (2-8-1990).
  • Jefa de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario La Paz de Madrid.
  • Experta con mención de microcredencial universitaria en Física, Tecnología y Protonterapia. Universidad Rey Juan Carlos.
  • Título de Curso Superior Universitario en Diseño y Gestión de Centros de Protonterapia. Universidad Rey Juan Carlos.
  • XIX Programa de Alta Dirección en Instituciones Sanitarias. IESE Business School. Universidad de Navarra.
  • Master en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios Edición XXIV (2013-2014). Universidad Pompeu Fabra.
  • Lectura de Tesis Doctoral: «Irradiación torácica radical y estudio funcional pulmonar, en pacientes con cáncer de pulmón no célula pequeña localmente avanzado. Revisión sistemática y serie prospectiva de casos» . Calificación de sobresaliente «cum laude».
  • Cursos de Doctorado: Universidad Complutense de Madrid (1995-1997).
  • Es Investigadora de numerosos ensayos clínicos, publicando diversos artículos científicos especializados de ámbito nacional e internacional.

Dr. Jose María Oliver

Radiología de mama

  • Radiólogo de mama y especialista en crioblación de lesiones de mama en la Unidad de Mama de IVOQA.
  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra (1983-1989) Especialización vía MIR en Radiología. Número 289.
  • Facultativo especialista en radiología en múltiples centros hospitalarios de renombre, referencia internacional y pionero en la aplicación de la crioablación a la patología de mama en España.
  • Jefe de Sección de Radiología de Mama en el Hospital Universitario La Paz.
  • Miembro de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) y de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen (SEDIM).

Dr. Jesús Cañete Gómez

Cirugía General y Aparato Digestivo. Cirugía Oncológica

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla (2000- 2006). 
  • Especialista en cirugía de cáncer de colon y recto mediante abordaje mínimamente invasivo.
  • Formación en tratamiento del cáncer de recto por vía transanal (TAMIS y TaTME).
  • Formación en cirugía mínimamente invasiva en Hospital Jackson Memorial (Miami).
  • Especialista en Cirugía General en el Hospital Viamed Fátima, Sevilla (actualidad).
  • Doctor en Medicina por la Universidad de Sevilla (“cum laude”).
  • Profesor asociado de la Universidad de Sevilla Fundador del equipo quirúrgico Cirugía Laparoscópica Sevilla – MISS (Minimally Invasive Surgical Solutions) – técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas en cirugía programada y de urgencias.
  • Ha escrito numerosas publicaciones en revistas y libros y es miembro de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO), así como de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y la Asociación Andaluza de Cirujanos (ASAC)

Dr. Juan José Segura Sampedro

Cirugía General y Aparato digestivo. Cirugía Oncológica

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla. 2003-2009.
  • Especialista carinomatosis peritoneal.
  • Doctor en Medicina por la Universidad de Sevilla (“cum laude”).
  • Cirujano oncológico en la Sección de Cirugía Oncológica Peritoneal, Retroperitoneal y de Partes Blandas, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
  • Profesor asociado de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca.
  • 3IP en Grupo de Investigación en Cirugía Oncológica Avanzada, m-Health e Innovación en Tecnología Quirúrgica, Instituto de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (IdISBa), Palma de Mallorca.
  • Ha escrito numerosas publicaciones en revistas y libros y es miembro de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ), la Sociedad Española de Coloproctología (AECP), la Asociación Española de Cirujanos (AEC), la Sociedad Europea de Cirugía Oncológica (ESSO) y el Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal (GECOP).

Pablo Soto

Especialista en entrenamiento deportivo para paciente oncológico

  • Grado Superior en Dietética (2020-2022)
  • Tratamiento y rehabilitación de pacientes oncológicos

Dr. Gonzalez Larriba

Oncología médica

  • Catedrático de Oncología Médica de la Universidad Complutense de Madrid
  • Jefe de Sección de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos en posesión del Certificado Europeo de Oncología
  • Reconocimiento de 6 sexenios de investigación + 1 sexenio de transferencia de conocimiento
  • Master en Gestión de Servicios de Oncología por la Universidad de Alcala de Henares
  • Profesor de Oncología invitado de la Universidad de Palermo (Italia)
  • Múltiples estancias en centros internacionales (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Instituto Gustave Roussy, Universidad de Lyon, Hospital Princess Margaret de Toronto, Universidad de Pittsburgh)
  • Máximo reconocimiento de Carrera Profesional por la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid
  • Director del Master de Tumores Genitourinarios de la Universidad Complutense de Madrid
  • Fundador y miembro de las Juntas Directivas del Grupo Español de Cáncer de Pulmón, Grupo Español de Tumores Genitourinarios y Grupo Español de Melanoma
  • Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica
  • Miembro de la European Society of Medical Oncology, American Society of Clinical Oncology, International Association for the Study od Lung Cancer, etc.
  • Autor de más de 300 artículos científicos, 400 comunicaciones a congresos y 60 libros científicos, además de ponente en más de 400 comunicaciones a congresos

Francisco Flores

Fisioterapia

  • Graduado en fisioterapia. UEM.
  • Máster especialista en fisioterapia respiratoria. UNIVERSITAT
  • ROVIRA i VIRGILI.
  • MASTER especialista en fisioterapia conservadora e invasiva del síndrome de dolor miofascial y de la fibromialgia. UAH.
  • ESPIROMETRISTA por la ERS-SEPAR para la realización e interpretación de ESPIROMETRÍAS.
  • MASTER Especialista en tratamientos electrólisis percutánea intratisular EPI.
  • Especialista en utilización y aplicación del sistema INDIBA ACTIV.
  • MAASTER Especialista en análisis Biomecánico,Intervención y Tratamiento “Check yourMOtion”.
  • CLASIFICADOR NACIONAL de deportistas con parálisis cerebral.
  • CLASIFICADOR NACIONAL de atletismo para personas con discapacidad física.
  • PROYECTO de INVESTIGACIÓN: “La fisioterapia respiratoria como tratamiento de la HRVA en deportistas de alto rendimiento”

Dr. Javier Heras Aznar

Unidad de Mama

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid. 1992.
  • Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria vía MIR, en el Hospital Universitario Ramón y Cajal. 1994-1996.
  • Especialidad en OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA vía MIR, en el Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid. 1997-2001.
  • Especializado en los últimos 17 años en Ginecología Oncológica y Patología de la Mama, tanto maligna como benigna, con gran experiencia en Cirugía Oncoplástica.
  • Curso de Especialización en Cirugía Oncoplástica de mama. 2015.
  • Coordinador de la Unidad de Mama.
  • Realización de ponencias y comunicaciones en numerosos cursos, congresos y seminarios.
  • Actividad como Investigador en cáncer de mama en Ensayo Clínico Multicéntrico.
  • Profesor Vinculado Universidad Europea UEM.
  • Miembro de la Sociedad Española de Ginecología (SEGO) y de la Sociedad española de senología y patología mamaria (SESPM).
  • Experiencia en Cooperación Internacional en AFRICA, en Camerún y Chad.

Dra. Beatriz García-Conde

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda. actualmente trabajando en Hospital Universitario 12 de Octubre.
  • Especialista en cápsula endoscópica, y en endoscopia diagnóstica y terapéutica: cromoendoscopia, cribado de cáncer de colon, dilataciones digestivas, colocación de PEGs, terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), polipectomía/mucosectomía.
  • Además, consulta digestivo general con Master en Neurogastroenterologia

 

Dra. Micaela Riat Castro Zocchi

Medicina del aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Hospital de la Princesa (Madrid)
  • Consulta clínica. Endoscopia diagnóstica y terapéutica: Cromoendoscopia, Cribado de cáncer de Colon, Colocación de prótesis digestivas (esófago, colon), Dilataciones digestivas, Colocación de PEGs, Terapia de Vacío Endoluminal (fístulas/fugas), Polipectomía/mucosectomía. Experiencia en Endoscopia bariátrica: Balón intragástrico

Dra. Diana Fresneda Cuesta

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía.
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, Fundación Jiménez Díaz. (Madrid) 
  • Consulta clínica. Especialista en Cápsula Endoscópica y en Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica: Cromoendoscopia, Cribado de Cáncer de Colon, Ligadura de Varices Esofágicas, Colocación de Prótesis digestivas (esófago, colon), Dilataciones digestivas, Colocación de PEGs, Terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), Polipectomía/mucosectomía. Experiencia en endoscopia bariátrica: balón intragástrico, método POSE y endomanga con sistema POSE,etc.

Dra. Teresa Valdés Lacasa

Medicina del Aparato Digestivo

  • Licenciada en Medicina y Cirugía
  • Especialización vía MIR en Medicina del Aparato Digestivo, en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Fellow de endoscopia avanzada (CPRE y prótesis digestivas) en Ninewells Hospital (Reino Unido). 2020-2021.
  • Consulta clínica y ecografía abdominal.
  • Especialista en patología pancreatobiliar y endoscopia terapéutica: CPRE, colocación de prótesis digestivas (esófago, duodeno, colon, biliares), dilataciones digestivas, colocación de PEGs, terapia de vacío endoluminal (fístulas/fugas), polipectomía/mucosectomía. 

Dr. Andrés J. del Pozo García, MD. Ph.D.

Doble especialidad en Medicina del Aparato Digestivo / Familiar y Comunitaria

  • Licenciado en Medicina y Cirugía.
  • Doble Formación especializada (MIR) en el Hospital Universitario de la Princesa (Madrid).
  • Especialista en Medicina del Aparato Digestivo y Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria.
  • Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid. Cum Laude. 2020.
  • Miembro de Sociedad Española de Patología Digestiva, Sociedad Española de Endoscopia Digestiva, Asociación Española de Gastroenterología, European Society for Gynaecological Endoscopy, Asociación Española de Pancreatología, Vocal del Grupo Español de Endoscopia Bariátrica; Consultor de Apollo Endosurgery de 2021.

Dr. José María Abadal Villayandre

Especialista en Radiología Vascular Intervencionista

  • Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra.
  • Especialidad vía MIR en Radiología, Radiodiagnóstico en el Hospital Universitario Gregorio Marañón.
  • Doctor en Radiodiagnóstico por la Universidad Complutense de Madrid. Tesis Doctoral Cum Laude.
  • Especialista en Radiología Vascular Intervencionista, acreditación por la Sociedad Española de Radiología Intervencionista.
  • European Board Interventional Radiology (EBIR) Ciencias de la Salud) en la Universidad Alfonso X el Sabio. 2010-2014.
  • Dirección Médica del “Centro de Radiología y Diagnóstico por Imagen”.
  • Actividad científica e investigadora con múltiples publicaciones y estudios investigación.
  • Director y profesor de la I-XI Endoescuela en Radiología Vascular Intervencionista
    Actividad como docente.
  • Miembro de la SERAM (Sociedad española de Radiología Médica), CIRSE (Cardiovascular Interventional Radiology Society Europe), y secretario de la SERVEI (Sociedad Española de Radiología Vascular Intervencionista).

Belén Pérez Peiro. Psicóloga

Especialista en Psicooncología

  • Graduada en Psicología
  • Psicóloga clínica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Unidades de Psico-oncología, Psicología ginecológica, Neuropsicología, Desintoxicación y Hospital de día, Enfermedad inflamatoria intestinal y adolescentes.
  • Actividad clínica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Unidades de Psiquiatría y de Trastornos de la Alimentación.
  • Título de experto en Medicina Psicosomática y Psicología de la Salud.
  • Título de experto en Psicopatología y Psiquiatría impartido por la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología Médica.
  • Título de especialista en Psicoterapia y técnicas proyectivas reconocidos ambos por el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid.

Dra. Ana María Moreno

Especialista en Medicina Interna y Prehabilitación Nutricional

  • Licenciada en Medicina y Cirugía. 1986 – 1992.
  • Premio Extraordinario de Licenciatura. 1992.
  • Especialidad vía MIR en Medicina Interna. Número 283.
  • Máster en Cuidados Paliativos por la Universidad de Valladolid. 2011.
  • Máster Universitario en Enfermería Crónica Avanzada y atención paliativa en la Universidad Antonio de Nebrija. 2017.
  • Cursos de Doctorado. 1993.
  • Larga trayectoria profesional en múltiples centros hospitalarios de renombre.
  • Jefa de servicios de Medicina Interna del Viamed Santa Elena (Madrid). Septiembre 2021 – Actualidad.
  • Actividad como docente y como investigadora.
  • Múltiples publicaciones y comunicaciones. Asistencia a cursos y seminarios.