17 de diciembre de 2024
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Un joven que sufrió un ictus hace unos meses ha sido el primer paciente al que se le ha aplicado la técnica de la crioneurolisis en el Hospital Viamed Los Manzanos. El objetivo: recuperar flexibilidad y movilidad en la musculatura afectada por el accidente cerebral para que mejore capacidad de marcha y de manipulación. La semana pasada la Unidad del Dolor del hospital le sometió a este tratamiento consistente en el bloqueo de la transmisión nerviosa mediante la aplicación de frío hasta la congelación del nervio. Esta técnica, que no requiere ingreso hospitalario, tiene dos objetivos fundamentales: el tratamiento del dolor y el de la espasticidad. La espasticidad es una secuela de algunas lesiones cerebrales como el ictus o medulares, que provoca una rigidez muscular que limita o incluso impide el movimiento articular.
La crioneurolisis es una tecnología muy antigua pero solo recientemente, hace apenas un año, se ha empezado a utilizar en España aplicada a la espasticidad. La Rioja ha sido una comunidad pionera en este tratamiento liderado por los doctores Alfredo Rodríguez y Ana Meléndez, de la Unidad del Dolor del hospital Viamed Los Manzanos.
¿En qué consiste esta técnica?
Antes de la intervención de crioneurolisis, el equipo médico realiza un bloqueo del nervio o los nervios que estima que están afectados. Si el paciente considera que se encuentra mejor con el efecto con la anestesia (efecto muy breve de unas horas) entonces se procede a realizar la crioneurolisis, cuyo efecto es más prolongado, de varios meses o incluso un año.
La intervención consiste en la aplicación de una sonda a baja temperatura a un nervio periférico, de forma percutánea, con la finalidad de interrumpir la transmisión nerviosa. Se basa en el efecto Joule-Thomson, que postula que cuando un gas se somete a una expansión a través de una válvula o tubería estrecha, lo que reduce su presión, al expandirse se enfría rápidamente. La crioneurolisis usa una sonda por la que circula un gas a alta presión, normalmente nitrógeno o dióxido de carbono, que no se pone en contacto con los tejidos, sino que enfría la punta de la criosonda congelando las moléculas de agua del tejido próximo. Es capaz de disminuir la temperatura hasta -70ºC, provocando una lesión de los axones y la mielina, reduciendo su hiperactividad. Se realiza sobre nervios motores sin componente sensitivo.
Equipo médico puntero
La Unidad del Dolor del hospital Viamed Los Manzanos ofrece terapias individualizadas y tratamientos multimodales por expertos en dolor, anestesiología y rehabilitación. Además, la Unidad ha incorporado las técnicas más avanzadas en el tratamiento del dolor crónico y equipamiento tecnológico de última generación para garantizar la cobertura de sus tratamientos. Tratamientos avalados por la evidencia científica, el compromiso de ofrecer una alternativa terapéutica al dolor crónico, y el objetivo de mejorar el bienestar y la calidad de vida de los/as pacientes.
El equipo de profesionales de la Unidad del Dolor aporta una visión multidisciplinar, tanto en el diagnóstico, como en el tratamiento de los diferentes trastornos que causan dolor, bien sea de tipo agudo y/o crónico.
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