El pasado jueves, profesionales del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz participaron en una charla sobre cuidados paliativos y opciones de tratamiento al final de la vida, cuyo objetivo principal se centraba en mejorar la comprensión de los distintos conceptos y sus enfoques clínicos, éticos y legales en la atención al final de la vida, así como fortalecer la toma de decisiones informada y centrada en el paciente.
La iniciativa fue propuesta en la última Comisión de mortalidad complicaciones y reingresos celebrada el pasado 17 de diciembre por el secretario del comité, el Dr. Javier Fernandez Delgado.
La presentación fue liderada por el Dr. Fernando Romero Candau, jefe de servicio de medicina interna , quien ofreció claridad en los conceptos que se suelen manejar en estas situaciones ante los asistentes que allí acudieron de diferentes áreas del centro (compañeros de medicina de familia, Unidad de Cuidados Intensivos, medicina interna, farmacia y enfermería, entre otros). El Dr. Romero abordó las distintas alternativas clínicas y legales al final de la vida, como son los cuidados paliativos, la limitación del esfuerzo terapéutico (LET), la sedación paliativa, el rechazo de tratamientos, el suicidio asistido y la eutanasia, aclarando que cada una responde a fundamentos éticos, médicos y jurídicos distintos y no deben confundirse entre sí.
Los cuidados paliativos fueron subrayados como el pilar fundamental de la atención al final de la vida, mediante un enfoque integral para mejorar la calidad de vida de pacientes y sus familiares con enfermedades graves, con el objetivo de aliviar el sufrimiento, mejorar la calidad de vida del paciente y acompañar a las familias sin acelerar ni retrasar la muerte.
En cuanto a la Limitación del Esfuerzo Terapéutico (LET), se explicó que consiste en no iniciar o retirar tratamientos considerados fútiles, ajustando la atención a la situación clínica del paciente y evitando la obstinación terapéutica, pero nunca debe significar el abandonar al paciente.
Por su parte, el rechazo de tratamiento es un derecho del paciente competente y no debe confundirse con conductas suicidas.
La sedación paliativa es la administración de fármacos previo consentimiento del paciente para reducir el nivel de conciencia tanto como sea preciso para aliviar uno o más síntomas refractarios en pacientes terminales y no tiene como finalidad provocar la muerte ni debe confundirse con la eutanasia.
Respecto a la eutanasia, regulada por la Ley Orgánica 3/2021, se trata de una acción deliberada del profesional sanitario para poner fin a la vida de un paciente a solicitud de éste, cumpliendo criterios clínicos estrictos.
Según el Informe Anual 2024, representa aproximadamente el 0,1 % de los fallecimientos en España, más frecuente en pacientes mayores de 80 años con patologías neurológicas u oncológicas, y se realiza mayoritariamente en el sistema sanitario público.
Se recordó que la objeción de conciencia de los profesionales sanitarios está legalmente reconocida y debe ejercerse de manera individual y anticipada, sin limitar el acceso del paciente a la ayuda para morir.
Finalmente se revisaron la ley de muerte digna de Andalucía 2/2010 Abril, el código de Ética y Deontología Médica del año 2022 y la encíclica Envangelium Vitae Marzo 1995 de S. Juan Pablo II.
