Tratamiento de miomas con nuevas tecnologías

Los miomas uterinos son tumoraciones benignas que afectan al 70 % de la población femenina hasta los 50 años, de los cuales el 25 % son sintomáticos. La mayoría de los miomas son asintomáticos y no precisarán tratamiento.

Estudios recientes asocian la vascularización del mioma al potencial del crecimiento, pacientes con deseos de gestación en el futuro y miomas muy vascularizados se plantean si tratar los miomas en el espesor del útero (intramurales) para que no crezcan e interfieran con su embarazo.

Síntomas

Menstruaciones largas y dolorosas

Presión, malestar en la pelvis

Dolor pélvico, lumbar, presión rectal

Molestias o dolor durante las relaciones sexuales

Abortos

Dificultad para quedarse embarazada

El tratamiento del mioma debe ir de menos invasivo a más invasivo.

Tratamientos mínimamente invasivos

Embolización de miomas

Es un método muy eficaz, que no se recomienda en principio en mujeres que deseen embarazo, tiene el inconveniente del dolor la semana después del procedimiento y el riesgo del 15 % de quedarse sin regla.

Miomectomía

Extirpación del mioma por medio de cirugía laparoscópica, histeroscópica o cirugía abierta.

Tiene los problemas propios de la cirugía, la tasa de recidiva de los miomas que se extirpan es de un 33%

Histerectomía

Es la extirpación completa del útero. Debe quedar reservada para los casos en los que no es posible ningún otro tratamiento.

Las pacientes sin útero tienen hasta 4 veces más frecuentemente incontinencia de orina y prolapsos genitales, no se ha estudiado suficientemente el efecto de la histerectomía sobre la sexualidad.

Tratamientos con radiofrecuencia vaginal

La ablación por radiofrecuencia es un tratamiento mínimamente invasivo, alternativo a la cirugía que actúa directamente en el interior del mioma termocoagulando el tejido a través de una aguja muy fina que emite radiofrecuencia en su punta, de manera controlada en toda la superficie del mioma y sin dañar el músculo uterino. El mioma irá reduciendo su tamaño, en algunos casos hasta la completa desaparición por reabsorción.

Beneficios de la radiofrecuencia

Alternativa a la cirugía.

No requiere ingreso Hospitalario.

Evita riesgos quirúrgicos.

Posibilidad de tratar varios miomas en la misma intervención.

Sin agresión al resto del útero, ni al miometrio ni al endometrio (muy importante en las mujeres que desean tener hijos).

No supone baja médica.

La paciente puede viajar el mismo día de la intervención.

Rápida recuperación de la paciente.

Preserva la fertilidad.

La Radiofrecuencia por vía vaginal se hace con sedación y con control ecográfico-doppler en 3D, la paciente se va a su domicilio en unas horas y precisa analgesia suave durante unos días.

Tratamientos convencionales

La valoración en la selección del tratamiento se recomienda que se haga por un Ginecólogo familiarizado con los miomas, sobre todo en casos en los que la fertilidad de la paciente o la pérdida del útero son problemas a tener en cuenta.