{"id":7684,"date":"2025-09-10T13:22:49","date_gmt":"2025-09-10T13:22:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.viamedsalud.com\/ivoqa\/?p=7684"},"modified":"2025-09-10T13:22:49","modified_gmt":"2025-09-10T13:22:49","slug":"cirugia-reduccion-riesgo-cancer-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.viamedsalud.com\/ivoqa\/patologia\/cancer-mama\/cirugia-reduccion-riesgo-cancer-mama\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda de reducci\u00f3n de riesgo en c\u00e1ncer de mama"},"content":{"rendered":"<p>En una nueva entrega de la serie <strong><em>M\u00e1s all\u00e1 del tumor: resolviendo dudas sobre c\u00e1ncer de ovario y mama<\/em><\/strong>, organizada por IVOQA y AMOH Asociaci\u00f3n, el <a href=\"https:\/\/www.viamedsalud.com\/ivoqa\/medicos\/javier-heras-aznar\/\"><strong>Dr. Javier Heras, ginec\u00f3logo de la Unidad de Mama de IVOQA<\/strong><\/a>, reflexiona sobre c\u00f3mo acompa\u00f1ar a las pacientes con predisposici\u00f3n gen\u00e9tica al c\u00e1ncer de mama en la toma de decisiones quir\u00fargicas, especialmente cuando se plantea una cirug\u00eda de reducci\u00f3n de riesgo. <em>Este enfoque forma parte de la estrategia multidisciplinar en unidades de mama especializadas, donde la prevenci\u00f3n oncol\u00f3gica adquiere un papel clave.<\/em><\/p>\n<p><iframe title=\"M\u00c1S ALL\u00c1 DEL TUMOR: Cirug\u00eda preventiva en c\u00e1ncer de mama con predisposici\u00f3n hereditaria\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/yu01oOfmgKY?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 ocurre cuando una paciente conoce su riesgo gen\u00e9tico?<\/strong><\/h2>\n<p>Muchas mujeres que reciben un diagn\u00f3stico de mutaci\u00f3n gen\u00e9tica (como BRCA1 o BRCA2) o antecedentes familiares significativos acuden a consulta con una decisi\u00f3n ya tomada: \u201cquiero una mastectom\u00eda\u201d. El Dr. Heras explica que este impulso, aunque comprensible, suele estar influido por el miedo, la presi\u00f3n externa o informaci\u00f3n incompleta. <em>Por eso, es fundamental realizar un asesoramiento gen\u00e9tico y psicol\u00f3gico adecuado antes de tomar decisiones quir\u00fargicas definitivas.<\/em><\/p>\n<h2><strong>Dos opciones v\u00e1lidas: cirug\u00eda o vigilancia activa<\/strong><\/h2>\n<p>El enfoque de IVOQA se basa en la informaci\u00f3n personalizada y el respeto a la autonom\u00eda de la paciente. Existen dos estrategias igualmente v\u00e1lidas para reducir el riesgo de c\u00e1ncer de mama:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mastectom\u00eda subcut\u00e1nea bilateral:<\/strong> extirpaci\u00f3n preventiva del tejido mamario, que reduce el riesgo en un 90\u201395%, aunque no lo elimina por completo. Esta cirug\u00eda profil\u00e1ctica est\u00e1 indicada en mujeres con alto riesgo gen\u00e9tico, y forma parte de los protocolos de prevenci\u00f3n secundaria en oncolog\u00eda.<\/li>\n<li><strong>Seguimiento intensivo:<\/strong> controles peri\u00f3dicos cada seis meses con pruebas de imagen de alta precisi\u00f3n, que permiten detectar precozmente cualquier cambio. Este enfoque de vigilancia activa incluye resonancias magn\u00e9ticas, mamograf\u00edas y ecograf\u00edas, adaptadas al perfil de riesgo individual.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ambas opciones son seguras y eficaces, y la elecci\u00f3n debe basarse en el contexto cl\u00ednico, emocional y vital de cada mujer. La medicina personalizada permite adaptar estas estrategias a cada caso, optimizando el equilibrio entre riesgo, impacto f\u00edsico y bienestar emocional.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfLa mastectom\u00eda mejora la supervivencia?<\/strong><\/h2>\n<p>El Dr. Heras aclara un punto clave: la mastectom\u00eda profil\u00e1ctica no garantiza una mayor supervivencia global en la mayor\u00eda de los casos. Aunque reduce el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer, los estudios muestran que el seguimiento estrecho tambi\u00e9n permite detectar tumores a tiempo, con tasas de curaci\u00f3n similares. Esto es especialmente relevante en mujeres sin antecedentes de c\u00e1ncer personal, donde los beneficios en t\u00e9rminos de supervivencia deben evaluarse cuidadosamente. Solo en casos muy espec\u00edficos (como mujeres muy j\u00f3venes con mutaciones de alto riesgo) podr\u00eda haber un beneficio en supervivencia.<\/p>\n<h2><strong>La importancia de una decisi\u00f3n informada<\/strong><\/h2>\n<p>El objetivo de la consulta no es imponer una opci\u00f3n, sino explicar con claridad los riesgos, beneficios y limitaciones de cada alternativa. Muchas pacientes, tras recibir esta informaci\u00f3n, reconsideran su decisi\u00f3n inicial. La educaci\u00f3n sanitaria es clave para evitar decisiones motivadas por el miedo y fomentar una elecci\u00f3n racional y empoderada. El Dr. Heras insiste en que la mejor decisi\u00f3n es la que toma la paciente, con tiempo, acompa\u00f1amiento y conocimiento.<\/p>\n<h2><strong>Evitar decisiones precipitadas<\/strong><\/h2>\n<p>El video tambi\u00e9n advierte sobre el riesgo de intervenciones innecesarias realizadas fuera de un contexto especializado. Algunas pacientes llegan a consulta tras m\u00faltiples cirug\u00edas sin indicaci\u00f3n clara, lo que subraya la necesidad de que estas decisiones se tomen en el marco de comit\u00e9s de tumores y unidades especializadas. Este tipo de cirug\u00edas deben evaluarse siempre en centros con experiencia en oncolog\u00eda mamaria, donde se aborden desde un enfoque integral y \u00e9tico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div style=\"max-width: 800px; margin: 2em auto; font-family: Segoe UI, Arial, sans-serif;\">\n<h2 style=\"font-size: 1.8em; color: #005b99; font-weight: 600;\">Preguntas frecuentes sobre la cirug\u00eda de reducci\u00f3n de riesgo en c\u00e1ncer de mama<\/h2>\n<div style=\"border-left: 4px solid #005b99; padding-left: 1em; margin-bottom: 1.5em;\">\n<div style=\"font-weight: 600; font-size: 1.2em; color: #005b99;\">\u00bfQu\u00e9 es la cirug\u00eda de reducci\u00f3n de riesgo en c\u00e1ncer de mama?<\/div>\n<div style=\"color: #444; font-size: 1em;\">Es una intervenci\u00f3n preventiva que consiste en extirpar tejido mamario sano en mujeres con alto riesgo gen\u00e9tico, para reducir las probabilidades de desarrollar c\u00e1ncer de mama.<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"border-left: 4px solid #005b99; padding-left: 1em; margin-bottom: 1.5em;\">\n<div style=\"font-weight: 600; font-size: 1.2em; color: #005b99;\">\u00bfTodas las mujeres con mutaci\u00f3n BRCA deber\u00edan operarse?<\/div>\n<div style=\"color: #444; font-size: 1em;\">No necesariamente. La indicaci\u00f3n depende de factores como edad, antecedentes familiares, deseo de maternidad y estado emocional. En muchos casos, la vigilancia activa puede ser una opci\u00f3n igual de v\u00e1lida.<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"border-left: 4px solid #005b99; padding-left: 1em; margin-bottom: 1.5em;\">\n<div style=\"font-weight: 600; font-size: 1.2em; color: #005b99;\">\u00bfQu\u00e9 pruebas se hacen en el seguimiento intensivo?<\/div>\n<div style=\"color: #444; font-size: 1em;\">Incluyen resonancia magn\u00e9tica mamaria, mamograf\u00eda digital y ecograf\u00eda, seg\u00fan el perfil de riesgo de cada paciente.<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"border-left: 4px solid #005b99; padding-left: 1em; margin-bottom: 1.5em;\">\n<div style=\"font-weight: 600; font-size: 1.2em; color: #005b99;\">\u00bfLa mastectom\u00eda garantiza que no tendr\u00e9 c\u00e1ncer?<\/div>\n<div style=\"color: #444; font-size: 1em;\">No. Aunque reduce el riesgo aproximadamente entre un 90% y un 95%, no lo elimina por completo. Siempre existe un riesgo residual, aunque sea bajo.<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"border-left: 4px solid #005b99; padding-left: 1em;\">\n<div style=\"font-weight: 600; font-size: 1.2em; color: #005b99;\">\u00bfD\u00f3nde debo acudir si tengo un riesgo gen\u00e9tico alto?<\/div>\n<div style=\"color: #444; font-size: 1em;\">A unidades especializadas en c\u00e1ncer de mama como la de IVOQA, donde trabajan equipos multidisciplinares con experiencia en gen\u00e9tica, cirug\u00eda, oncolog\u00eda y psicooncolog\u00eda.<\/div>\n<\/div>\n<p><!-- Nota breve de responsabilidad m\u00e9dica (opcional) --><\/p>\n<div style=\"color: #666; font-size: 0.9em; margin-top: 1em;\">La informaci\u00f3n de esta secci\u00f3n es de car\u00e1cter general y no sustituye la valoraci\u00f3n m\u00e9dica individual.<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n{\n  \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n  \"@type\": \"FAQPage\",\n  \"mainEntity\": [\n    {\n      \"@type\": \"Question\",\n      \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 es la cirug\u00eda de reducci\u00f3n de riesgo en c\u00e1ncer de mama?\",\n      \"acceptedAnswer\": {\n        \"@type\": \"Answer\",\n        \"text\": \"Es una intervenci\u00f3n preventiva que consiste en extirpar tejido mamario sano en mujeres con alto riesgo gen\u00e9tico, para reducir las probabilidades de desarrollar c\u00e1ncer de mama.\"\n      }\n    },\n    {\n      \"@type\": \"Question\",\n      \"name\": \"\u00bfTodas las mujeres con mutaci\u00f3n BRCA deber\u00edan operarse?\",\n      \"acceptedAnswer\": {\n        \"@type\": \"Answer\",\n        \"text\": \"No necesariamente. 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