{"id":8192,"date":"2026-06-02T13:50:53","date_gmt":"2026-06-02T13:50:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.viamedsalud.com\/ivoqa\/?page_id=8192"},"modified":"2026-06-02T14:36:48","modified_gmt":"2026-06-02T14:36:48","slug":"nipec-quimioterapia-intraperitoneal-normotermica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.viamedsalud.com\/ivoqa\/nipec-quimioterapia-intraperitoneal-normotermica\/","title":{"rendered":"NIPEC: Quimioterapia Intraperitoneal Normot\u00e9rmica"},"content":{"rendered":"\t\t
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INSTITUTO VIAMED DE ONCOLOG\u00cdA QUIR\u00daRGICA AVANZADA<\/span>

\n\nNIPEC (NIPS) Quimioterapia Intraperitoneal Normot\u00e9rmica<\/h1><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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La quimioterapia intraperitoneal normot\u00e9rmica, conocida como NIPEC o NIPS<\/strong> (por sus siglas en ingl\u00e9s, Normothermic Intraperitoneal Chemotherapy<\/em>), representa un pilar avanzado en el tratamiento de la carcinomatosis peritoneal. Se trata de una t\u00e9cnica de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos citost\u00e1ticos a temperatura corporal (37\u00b0C)<\/strong> directamente en la cavidad abdominal a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter que se implanta en el abdomen similar a los cat\u00e9teres para quimioterapia intravenosa.<\/p>

A diferencia de otros procedimientos de dosis \u00fanica, el NIPS est\u00e1 dise\u00f1ado para tratamientos prolongados y repetidos<\/strong>, permitiendo un contacto mantenido del f\u00e1rmaco con las c\u00e9lulas tumorales. Esto es especialmente valioso para pacientes que requieren un control sostenido de la enfermedad microsc\u00f3pica o como terapia de conversi\u00f3n antes de una cirug\u00eda mayor. De hecho, en Jap\u00f3n hay pacientes que reciben durante a\u00f1os tratamiento con NIPS.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\u00bfEn qu\u00e9 consiste el tratamiento con NIPS?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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El procedimiento NIPEC se basa en el principio de que la barrera entre la sangre y el peritoneo permite aplicar dosis de quimioterapia dentro del abdomen mucho m\u00e1s altas que las que se podr\u00edan tolerar por v\u00eda intravenosa, ya que el f\u00e1rmaco apenas pasa al torrente sangu\u00edneo, reduciendo as\u00ed los efectos secundarios sist\u00e9micos y actuando directamente sobre las met\u00e1stasis peritoneales.<\/p>

A diferencia del HIPEC, que se realiza durante una cirug\u00eda bajo anestesia, el NIPS suele administrarse de la siguiente manera:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Acceso mediante cat\u00e9ter<\/h3>

Se coloca un dispositivo de acceso peritoneal (similar a un port-a-cath abdominal) mediante una intervenci\u00f3n m\u00ednima que pueden realizar los radi\u00f3logos intervencionistas con sedaci\u00f3n o bien en quir\u00f3fano mediante laparoscopia por los cirujanos oncol\u00f3gicos. Este cat\u00e9ter es similar a los que se implantan para la quimioterapia intravenosa y queda oculto bajo la piel del abdomen.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Temperatura ambiente<\/h3>

El f\u00e1rmaco se infunde a temperatura normal del cuerpo, sin aplicar calor, lo que elimina el estr\u00e9s t\u00e9rmico sobre los tejidos. Se realiza en el hospital de d\u00eda, con el paciente despierto, como un procedimiento de quimioterapia intravenosa y es c\u00f3modo y muy bien tolerado.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Tratamiento c\u00edclico<\/h3>

El paciente puede recibir varias sesiones (ciclos) de forma programada, lo que permite atacar las c\u00e9lulas tumorales en diferentes fases de su crecimiento. Habitualmente se administra la quimioterapia intraperitoneal un d\u00eda a la semana, durante 3 semanas cada mes con una de descanso,<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Quimioterapia Bidireccional<\/h3>

Por protocolo y lo m\u00e1s habitual es que se combine con quimioterapia intravenosa convencional, atacando el tumor por dos frentes simult\u00e1neamente para maximizar la eficacia.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u00bfQu\u00e9 diferencia al NIPS de HIPEC y PIPAC?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Es com\u00fan que los pacientes se pregunten cu\u00e1l es la t\u00e9cnica m\u00e1s adecuada para su caso. Aunque todas act\u00faan sobre el peritoneo, sus objetivos y m\u00e9todos difieren significativamente:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Caracter\u00edstica<\/th>\r\n HIPEC<\/th>\r\n PIPAC<\/th>\r\n NIPEC<\/th>\r\n <\/tr>\r\n <\/thead>\r\n
Temperatura<\/td>\r\n Hipert\u00e9rmica (40-43\u00b0C)<\/td>\r\n Normot\u00e9rmica (Ambiente)<\/td>\r\n Normot\u00e9rmica (37\u00b0C)<\/td>\r\n <\/tr>\r\n
Administraci\u00f3n<\/td>\r\n Dosis \u00fanica tras cirug\u00eda de citorreducci\u00f3n<\/td>\r\n Aerosol presurizado (Laparoscopia)<\/td>\r\n L\u00edquida mediante cat\u00e9ter<\/td>\r\n <\/tr>\r\n
Frecuencia<\/td>\r\n Una sola vez por cirug\u00eda<\/td>\r\n Ciclos (cada 6-8 semanas)<\/td>\r\n Ciclos (dosis un d\u00eda a la semana durante 3 semanas al mes y una de descanso)<\/td>\r\n <\/tr>\r\n
Objetivo principal<\/td>\r\n Eliminar enfermedad microsc\u00f3pica tras extirpar el tumor visible.<\/td>\r\n Paliaci\u00f3n o conversi\u00f3n en casos no operables.<\/td>\r\n Paliaci\u00f3n o conversi\u00f3n en casos no operables.<\/td>\r\n <\/tr>\r\n
Estr\u00e9s T\u00e9rmico<\/td>\r\n Elevado (ayuda a la penetraci\u00f3n del f\u00e1rmaco).<\/td>\r\n No existe.<\/td>\r\n No existe (ideal para tratamientos largos).<\/td>\r\n <\/tr>\r\n
Indicaci\u00f3n<\/td>\r\n Paciente con carcinomatosis peritoneal resecable candidato a cirug\u00eda de citorreducci\u00f3n<\/td>\r\n Paciente con carcinomatosis peritoneal no resecable no candidato a cirug\u00eda de citorreducci\u00f3n por extensi\u00f3n o localizaci\u00f3n de la enfermedad<\/td>\r\n Paciente con carcinomatosis peritoneal no resecable no candidato a cirug\u00eda de citorreducci\u00f3n por extensi\u00f3n o localizaci\u00f3n de la enfermedad<\/td>\r\n <\/tr>\r\n <\/tbody>\r\n <\/table>\r\n<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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El valor diferencial de NIPS<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Mientras que HIPEC<\/strong> es un \u00abgolpe de efecto\u00bb inmediato tras una cirug\u00eda de citorreducci\u00f3n laboriosa, el NIPS est\u00e1 indicado para pacientes que no son candidatos a cirug\u00eda de citorreducci\u00f3n y HIPEC por la extensi\u00f3n de la enfermedad (elevado PCI) o por su localizaci\u00f3n.<\/strong><\/p>

\u00a0Al no requerir anestesia general en cada sesi\u00f3n ni generar el desgaste f\u00edsico del calor, es un tratamiento extremadamente bien tolerado que permite controlar la enfermedad microsc\u00f3pica de forma constante, con el objetivo de evitar que el tumor vuelva a proliferar entre ciclos de tratamiento.<\/p>

Los resultados de los ensayos cl\u00ednicos en c\u00e1ncer g\u00e1strico con met\u00e1stasis peritoneales y NIPS muestran un importante control de la enfermedad y casos de conversi\u00f3n puediendo ofrecer cirug\u00eda.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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